1. September 2014 Tag 224 des sechsten Jahres - Geschichte

1. September 2014 Tag 224 des sechsten Jahres - Geschichte

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Präsident Barack Obama spricht mit Mitarbeitern an Bord der Marine One auf dem Weg vom Weißen Haus zur Joint Base Andrews am Labor Day, 1. September 2014. Von links: Senior Advisor Valerie Jarrett, stellvertretender Stabschef Anita Breckenridge und stellvertretende Pressesprecherin Jennifer Friedman.

12:05 DER PRÄSIDENT verlässt das Weiße Haus auf dem Weg zur Joint Base Andrews South Lawn

12:20 Uhr DER PRÄSIDENT fährt von der Joint Base Andrews ab. Reisepool außerhalb der Stadt (Rufzeit 11:00 Uhr – Virginia Gate, Joint Base Andrews)
CDT
13:05 Uhr DER PRÄSIDENT erreicht Milwaukee, Wisconsin General Mitchell International Airport

13:55 Uhr DER PRÄSIDENT hält Bemerkungen beim Laborfest 2014 Henry Maier Festival Park, Milwaukee, Wisconsin

14:50 Uhr DER PRÄSIDENT verlässt Milwaukee, Wisconsin General Mitchell International Airport

EDT 17:35 Uhr DER PRÄSIDENT trifft am Joint Base Andrews ein

17:50 DER PRÄSIDENT kommt auf dem South Lawn des Weißen Hauses an


Formular FQHC 224-2014

Diese Daten wurden auf dem Formular CMS-224-14 gemeldet. Die Daten in dieser Pressemitteilung umfassen die Jahre GJ2015 bis heute.

FQHC-Kostenberichte wurden zuvor auf CMS-222-92 eingereicht und sind auf der Seite Kostenbericht HCLINIC verfügbar.

Die Kostenberichtsdaten des FQHC14 enthalten Kosten- und Statistikdaten für freistehende eidgenössisch qualifizierte Gesundheitszentren.

Der Datensatz enthält nur die genaueste Version jedes beim CMS eingereichten Kostenberichts. Der Datensatz wird normalerweise vierteljährlich aktualisiert und steht am letzten Tag des Monats nach dem Quartalsende zur Verfügung.


Dieser Kostenberichtsdatensatz für kann in Microsoft Excel geladen werden, jedoch laden die meisten unserer Datenbenutzer die Daten in Microsoft Access, Oracle, SAS, SPSS Statistical Package, Microsoft SQL Server und DB2. CMS unterstützt oder bietet keine technische Unterstützung bei der Wahl der Datenlast des Benutzers.

Diese Dateien sollten mit Winzip 8.0 oder einer höheren Version entpackt werden.

Notiz: Die Arbeitsblatt-Formulare für die Kostenerstattung von Kliniken finden Sie im Handbuch zur Kostenerstattung des Leistungserbringers, Teil II. Der Link ist unten. Scrollen Sie nach unten zu Kapitel 44 (Kostenbericht – CMS-Formular 224-14).


Standardschläger

Standardschläger
Jahr Alter Tm Lg g PA AB R h 2B 3B HR RBI SB CS BB SO BA OBP SLG OPS OPS+ TB BIP HBP NS SF IBB Pos Auszeichnungen
201021SFG-minEIN-542171923047101418231445.245.318.370.688 7167310 SLM · NORW
201122SFG-minEIN116510431691233042287445998.285.385.527.912 227914154 AUG · SALL
201223SFG-minA+134598534101138244301008247116.258.327.487.814 2601810160 SJO · ANRUF
201324SFG-minAA10543038561972341758213572.252.320.465.785 17955232 RMD · EL
201425SFG-minAAA91394359671072132790203082.298.360.599.959 21575000 FRE · PCL
201425SFGNL287773814203500320.192.234.342.5766325010003/H5D
201526SFG-CIN-minAAA1255414977113129230875131114.264.312.511.823 254147062 SAC,LOU · PCL,IL
201526CINNL277264614205900626.219.306.484.79011231020017/H3
2016 27CINNL15060855285133316331036541164.241.297.498.79510627576081*7/93H5WIE
201728CINNL1576475877814637331995339170.249.301.480.7829928211100111*7/H3D
201829KNIRPSNL138427384487520015612237117.195.274.365.63970140950137H3/95
201829CINNL105370331406819015612234100.205.286.399.68582132840137H3/5
201829ATLNL33575387100000317.132.193.151.344-5811000H7/9
201930ATL-minAAA10142936974982043293104886.266.364.602.965 222910024 GWI · IL
201930ATLNL41130120173241101900739.267.315.567.88211668020107H/9
202031ATLNL572091903445801633001554.237.301.532.83311110123010*79/H8D
202132MIANL622392222948611652501475.216.264.468.7329910431020*97/8H
8 Jahre66024092192305507110111293811810162665.231.290.468.75897102632300246
162 Spieldurchschn.1625915387512427332944240163.231.290.468.7589725287061
CIN (4 Jahre)43916971534209361899842721310120460.235.297.469.7669972026220206
ATL (3 Jahre)131396363598413126520025110.231.290.488.7789617736020
SFG (1 Jahr)287773814203500320.192.234.342.576632501000
MIA (1 Jahr)622392222948611652501475.216.264.468.7329910431020

Weihnachtstag Jahr B Johannes 1:1-18 Predigt für Kinder&#

Schrift: Johannes 1:1-18

Vorbereitung: kleine Geburtstagskerzen.

Glaube + Offen: Kinder sammeln. Fangen Sie an, “Happy Birthday to you”… zu summen, wenn die Kinder kommen und sagen: Es gibt so viele gute Weihnachtslieder, ich wünschte, wir könnten sie alle singen. Wie mein Favorit, kannst du erraten, was es ist? Hum “Happy Birthday” Kinder sollten es erkennen und können Ihnen sogar sagen, dass es kein Weihnachtslied ist. Ja, ich summe dir alles Gute zum Geburtstag … so ein tolles Weihnachtslied…

Glaube + Teilen: Glaubst du, es ist ein gutes Weihnachtslied? Nein/Ja.. nimm Antworten und gehe so oder so damit um. Nun, es ist vielleicht nicht gerade ein Weihnachtslied und es ist nicht gut, die Geschichte von Jesus zu erzählen. Aber es ist ein Lied, das wir heute gemeinsam singen müssen, um uns daran zu erinnern, was wir feiern. Lass uns singen. Singen Sie zusammen alles Gute zum Geburtstag. Wie feiert man einen Geburtstag? Nimm Antworten. Kommentieren Sie, was gleich oder anders ist. Ich dachte darüber nach, wie wir die Geburt Jesu feiern, wir haben Kerzen (auf Adventskranz oder andere Kerzen zeigen), Wir geben Gaben des Opferns (Opferteller zeigen), Wir singen zu Äther und wir haben eine Mahlzeit, die Jesus uns gegeben hat (auf Altar/Brot/Wein zeigen). Unsere heutige Evangeliumsgeschichte sagt, dass Gott Fleisch geworden ist und unter uns gelebt hat und dass Jesus das Wort und das Licht für uns war, Gottes Liebe zu erkennen. Eine der Möglichkeiten, die wir jede Woche kennen, ist, wenn wir uns zum Brot und zum Wein versammeln. Das Brot und der Wein sind Wege, die wir berühren und fühlen und die Niedrigkeit Gottes erkennen können, die zu uns gekommen ist. Sie helfen uns, hier Gottes Gegenwart zu spüren.

Ich habe für jeden von euch eine kleine Geburtstagskerze gehört. Ich möchte, dass Sie dies mit nach Hause nehmen und eine Zeit finden, es anzuzünden und zu versuchen, es in ein Stück Brot zu legen, damit wir uns an die Worte erinnern, die Jesus zu uns gekommen ist. Versammeln Sie Ihre Familie, um Jesus Happy Birthday oder ein anderes Lieblingslied zu singen. Dann danke Gott für das Licht Christi in der Welt und in unserem Leben.

Glaube + Gebet: Gott, danke, dass du als echte Person gekommen bist. Danke für das Wort des Lebens in Jesus. Hilf uns, unser Brot und unsere Geschichte deiner Liebe zu teilen. Amen

Glaube + Weihnachtssegen: Mögen Ihre Tage mit dem Frieden, der Freude, der Hoffnung und der Liebe Gottes erfüllt sein +

Es gelten alle geistigen Eigentumsrechte. Dies kann zu Hause oder im Dienst verwendet werden, aber nicht verkauft oder gewinnbringend verwendet werden. Autoren: Leta Behrens, Brigette Weier, Gus Brockmann

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So verdienen Sie 224 US-Dollar pro Tag mit einem Senior Concierge-Unternehmen

Ein Senior-Concierge-Unternehmen ist eines der am schnellsten wachsenden Dienstleistungsunternehmen, da immer mehr Babyboomer 65 Jahre alt werden und Unterstützung bei alltäglichen Aufgaben benötigen. Ein Concierge-Service kann auch vielbeschäftigten Berufstätigen und lokalen Unternehmen helfen. Da Senioren regelmäßig Concierge-Dienste benötigen – mindestens einmal pro Woche und oft täglich –, bieten sie einem Concierge eine zuverlässige Einnahmequelle.

Es gibt heute über 47 Millionen Senioren in Amerika, und diese Zahl wächst jeden Tag um 10.000! Das bedeutet viele Neukunden für einen Senior Concierge Service.

Warum sich auf Senioren spezialisieren? Mit zunehmendem Alter sind die Menschen oft körperlich nicht in der Lage, alltägliche Aufgaben wie Einkaufen und andere Routinebesorgungen zu erledigen. Sie können sogar aufgrund einer Krankheit oder Verletzung zu Hause sein und brauchen Hilfe bei den einfachen Aufgaben, die die meisten von uns für selbstverständlich halten.

Im Vergleich zu vielen anderen Dienstleistungsunternehmen ist es einfach, einen Senior-Concierge-Service zu starten. Sie brauchen kein schickes Büro oder Inventar, und die Schulung findet „on the job“ statt. Jeder erfolgreiche Senior Concierge wird Ihnen sagen, dass gute Menschenkenntnis und die Fähigkeit, organisiert zu bleiben, die am meisten benötigten Fähigkeiten sind. Die meisten Senior-Concierge-Unternehmen werden mit nur einem kleinen Geldbetrag – oft nur ein paar hundert Dollar – und einem zuverlässigen Fahrzeug gegründet.

Die meisten leitenden Concierges berechnen einen Stundensatz statt pro Job. Die Tarife sind in ländlichen Gebieten und Kleinstädten niedriger und in Städten höher, wo die Ausgaben und Lebenshaltungskosten höher sind. Laut einer kürzlich durchgeführten Umfrage liegen die Preise zwischen 20 und 45 US-Dollar pro Stunde, mit einem nationalen Durchschnitt von 28 US-Dollar pro Stunde. Ein normaler 8-Stunden-Tag bringt 224 US-Dollar oder 11.20 US-Dollar pro Woche ein. Das sind über 56.000 US-Dollar pro Jahr für ein einfaches Dienstleistungsunternehmen. Die meisten Concierge-Service-Unternehmen erheben auch eine geringe Gebühr pro Meile, um ihre zusätzlichen Fahrzeugkosten zu decken.

Zusätzlich zu den grundlegenden Concierge-Aufgaben bieten die meisten Senior-Concierges verschiedene verwandte Dienstleistungen an, wie z. B. Hauschecks im Urlaub oder „Snow Birding“ in den Wintermonaten. Ein weiterer beliebter Concierge-Service ist ein „Warteservice“. Angenommen, Ihr Kunde hat jemanden mit der Reparatur eines Geräts oder der Reparatur des Ofens beauftragt und kann nicht vor Ort sein, wenn der Service geplant ist. Sie rufen Sie an, um am Haus auf den Servicemitarbeiter zu warten, und Sie erhalten Ihren regulären Stundensatz.

Bei Senior Concierge-Kunden sind Servicepakete beliebt, wie zum Beispiel ein 10- oder 20-Stunden-Paket für den Monat zu einem festen, leicht reduzierten Preis. Wenn Sie ein Paket anbieten, können Sie Ihren Zeitplan effizienter planen und den Cashflow verbessern, da Pakete im Voraus bezahlt werden. Die meisten leitenden Concierges berechnen zusätzliche Gebühren für Arbeiten außerhalb der Geschäftszeiten oder an Feiertagen oder für Eilaufträge, die sofort erledigt werden müssen.

Senioren verbreiten die Nachricht schnell unter Freunden, wenn sie ein hilfreiches neues Geschäft oder eine hilfreiche Dienstleistung finden. Geben Sie also Ihre Visitenkarten an Ihre Kunden weiter. Indem Sie Senioren bei den Aufgaben helfen, die sie nicht erledigen können, können Sie ein Dienstleistungsunternehmen aufbauen, das gut läuft, indem es Gutes tut und Ihnen ein solides, zuverlässiges Einkommen bietet. Unser Schnellstart-Ratgeber, So starten Sie ein profitables Senior Concierge-Geschäft, kann Ihnen beim Einstieg helfen.


1. September 2014 Tag 224 des sechsten Jahres - Geschichte

Dieses Gesetz kann als das Gesetz „Gesunde Gemeinschaften durch Helfen, Anreize und Wahlmöglichkeiten für jeden in der Gesellschaft anzubieten“ bezeichnet werden.

Das Inhaltsverzeichnis dieses Gesetzes lautet wie folgt:

Sek. 1. Kurztitel Inhaltsverzeichnis. Titel I – Verbesserung der Prävention und Behandlung von Fettleibigkeit bei Erwachsenen und Kindern Sek. 101. Anforderung zur Beschleunigung der nationalen Medicare-Abdeckungsfeststellungen für evidenzbasierte Behandlungsdienste. Sek. 102. Ausweitung der Dienstleistungen zur Behandlung von Fettleibigkeit im Rahmen von Medicare. Sek. 103. Medikamente zur chronischen Gewichtsreduktion, die unter Medicaid und Medicare Teil D. Sec. 104. Stipendien zur Ausbildung von Studierenden der Gesundheitsberufe. Sek. 105. Zuschüsse zur Ausbildung von Angehörigen der Gesundheitsberufe. Sek. 106. Pauschalzuschuss für präventive Gesundheitsdienste. Sek. 107. Gesundheitsförderungsprogramm für gefährdete Jugendliche und Jugendliche (HERZLICH). Titel II – Verbesserung des Zugangs zu und der Möglichkeit zu körperlicher Aktivität für Erwachsene und Kinder Untertitel A – Nationales Programm zur Förderung lebenslanger aktiver Jugend (PLAY) und Implementierungsbeihilfen Sec. 201. Tools zur Spielbewertung. Sek. 202. Zuschüsse für die Durchführung von Modellgemeinschaften. Untertitel B – Gesunde Kinder im Freien Sek. 211. Definitionen. Sek. 212. Kooperationsvereinbarungen zur Entwicklung oder Umsetzung gesunder Kinder im Freien Staatliche Strategien. Sek. 213. Nationale Strategie, um Amerikaner zu ermutigen, im Freien aktiv zu sein. Sek. 214. Nationale Bewertung der gesundheitlichen Auswirkungen. Sek. 215. Technische Hilfe und bewährte Verfahren. Sek. 216. Bewilligung von Mitteln. Untertitel C – Sonstige Bestimmungen Sec. 221. Richtlinien für den Sportunterricht für Grund- und weiterführende Schulen. Sek. 222. Behandlung des Sportunterrichts als akademisches Kernfach für Stipendien für Grund- und Sekundarschulbildung. Sek. 223. Richtlinien für körperliche Aktivität für Kinder im Vorschulalter. Sek. 224. Verfolgung der körperlichen Aktivität in Schulen. Sek. 225. Vom Arbeitgeber bereitgestellte externe Gesundheitsclubdienste. Sek. 226. Bestimmte Beträge, die für körperliche Aktivität, Fitness und körperliche Betätigung gezahlt werden, werden als Zahlungen für medizinische Versorgung behandelt. Sek. 227. Revitalisierung des nationalen Jugendsportprogramms. Titel III – Verbesserung des Zugangs zu Nährwertinformationen und gesunden Lebensmitteln Abschn. 301. Verbraucherbildung. Sek. 302. Ausweitung der Ausbildungsstipendien für Teamernährung. Sek. 303. Städtisches und Native-American Community Garden Grant-Programm. Titel IV – Neuausrichtung der Verkehrspolitik zur Förderung eines gesunden Lebensstils Kap. 401. Zuschüsse zur Förderung von Planungsentscheidungen und Richtlinien, die den Zugang zu körperlicher Aktivität verbessern. Sek. 402. Vereinbarungen zur gemeinsamen Nutzung. Titel V – Forschungs- und Bewertungsinstrumente Sec. 501. Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik. Sek. 502. Bericht über die Fettleibigkeitsforschung. I Verbesserung der Prävention und Behandlung von Fettleibigkeit bei Erwachsenen und Kindern 101. Verpflichtung zur Beschleunigung der nationalen Medicare-Deckungsbestimmungen für evidenzbasierte Behandlungsdienste (a) Im Allgemeinen

Der Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste soll –

bis zum 1. Januar 2014 nationale Medicare-Deckungsbestimmungen für evidenzbasierte Dienste zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas herausgeben, die eine Evidenzkategorie A oder B zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas gemäß den Klinischen Leitlinien zur Identifizierung, Bewertung und Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Erwachsenen des National Heart, Lung, and Blood Institute und

Aktualisierung dieser Deckungsbestimmungen auf der Grundlage zukünftiger Aktualisierungen dieser Richtlinien.

(b) Aktualisierung der NHLBI-Richtlinien

Spätestens am 31. Dezember 2014 und danach mindestens alle 3 Jahre aktualisiert der Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste, handelnd durch den Direktor des National Heart, Lung, and Blood Institute, die NHLBI-Richtlinien gemäß Unterabschnitt ( ein).

102. Ausweitung der Adipositas-Behandlungsdienste im Rahmen von Medicare (a) Deckung

Abschnitt 1861 des Social Security Act (42 U.S.C. 1395x) wird geändert –

in Unterabsatz (EE) durch Streichen am Ende und

in Unterabsatz (FF) durch Hinzufügen am Ende und und

indem am Ende der folgende neue Unterabsatz hinzugefügt wird:

Gegenstände und Dienstleistungen, die im Rahmen eines Adipositas-Behandlungsprogramms bereitgestellt werden (wie in Unterabschnitt (iii) definiert)

indem Sie am Ende den folgenden neuen Unterabschnitt hinzufügen:

(iii) Programm zur Behandlung von Fettleibigkeit

Der Begriff Adipositas-Behandlungsprogramm bezeichnet medizinische Leistungen, die berechtigten Personen im Rahmen eines Versorgungsplans zur Reduzierung des Body-Mass-Index und der damit verbundenen Komorbiditäten der Adipositas erbracht werden, einschließlich der folgenden:

Die Entwicklung eines anfänglichen Pflegeplans und spätere Überarbeitungen dieses Pflegeplans.

Medizinische und chirurgische Eingriffe nach Ermessen des Sekretärs, für die ansonsten keine Zahlung gemäß diesem Titel geleistet würde.

Zusätzliche Dienstleistungen, für die ansonsten keine Zahlung gemäß diesem Titel geleistet würde, die der Sekretär festlegen kann, die den Erhalt der in den vorstehenden Unterabsätzen beschriebenen Dienstleistungen fördern oder deren Wirksamkeit verbessern.

Bei der Durchführung von Unterabsatz (C) berücksichtigt der Sekretär die Leitlinien der klinischen Praxis zur Behandlung von Übergewicht, Adipositas und schwerer Adipositas, die von medizinischen Fachgesellschaften herausgegeben wurden, sowie Konsenserklärungen und Leitlinien zur wirksamen Behandlung von Übergewicht, Adipositas und schwerer Adipositas, die von der National herausgegeben wurden Gesundheitsinstitute, medizinische Fachgesellschaften und andere maßgebliche Quellen (wie diejenigen, die in den vom National Heart Lung and Blood Institute herausgegebenen klinischen Leitlinien zur Identifizierung, Bewertung und Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Erwachsenen aufgeführt sind).

Für die Zwecke von Absatz (1) bedeutet der Begriff anspruchsberechtigte natürliche Person Folgendes:

Eine Person, bei der von einem Arzt oder Leistungserbringer Adipositas diagnostiziert wurde, ohne Rücksicht auf den Body-Mass-Index oder das Vorliegen einer Begleiterkrankung.

Eine Person mit einem Body-Mass-Index von mindestens 30, ohne Rücksicht auf das Vorliegen einer Begleiterkrankung.

Eine Person mit einem Body-Mass-Index von mindestens 27 mit mindestens einer gewichtsbezogenen Begleiterkrankung.

Abschnitt 1833(a)(1) des Social Security Act (42 U.S.C. 1395l(a)(1)) wird geändert –

durch Schlagen und vor (Z) und

durch Einfügen vor dem Semikolon am Ende Folgendes: , und (AA) in Bezug auf Gegenstände und Dienstleistungen, die im Rahmen eines Adipositas-Behandlungsprogramms (wie in Abschnitt 1861(iii) definiert) erbracht werden, beträgt der gezahlte Betrag 80 Prozent des niedrigeren von die tatsächliche Gebühr für die Dienstleistungen oder der Betrag, der gemäß einer vom Sekretär für die Zwecke dieses Unterabsatzes erstellten Gebührenordnung bestimmt wird.

Die Änderungen dieses Abschnitts gelten für Lieferungen und Leistungen, die ab dem 1. Januar 2014 erbracht werden.

103. Medikamente zur chronischen Gewichtskontrolle, die unter Medicaid und Medicare Teil D (a) Medicaid-Deckung abgedeckt sind

Abschnitt 1927(d)(2)(A) des Sozialversicherungsgesetzes (42 USC 1396r–8(d)(2)(A)) wird geändert, indem vor dem Punkt am Ende Folgendes eingefügt wird: ausgenommen verschreibungspflichtige Arzneimittel, die von die Food and Drug Administration zur chronischen Gewichtskontrolle bei der Behandlung von Fettleibigkeit oder Übergewicht mit einer gewichtsbezogenen Komorbidität .

(b) Medicare Teil D Deckung

Abschnitt 1860D-2(e)(1) des Social Security Act (42 USC 1395w-102(e)(1)) wird geändert, indem vor dem Punkt am Ende Folgendes eingefügt wird: und umfasst verschreibungspflichtige Mittel, die von der Food and Drug Administration zur chronischen Gewichtskontrolle bei der Behandlung von Fettleibigkeit oder Übergewicht mit einer gewichtsbezogenen Komorbidität.

Die Änderungen dieses Abschnitts gelten für Lieferungen und Leistungen, die ab dem 1. Januar 2014 erbracht werden.

104. Ausbildungsstipendien für Studierende des Gesundheitswesens

durch Umbenennung von Unterabschnitt (c) in Unterabschnitt (d) und

indem Sie nach Unterabschnitt (b) Folgendes einfügen:

Bei der Vergabe von Zuschüssen oder Verträgen gemäß Unterabschnitt (a) oder (b) berücksichtigt der Sekretär qualifizierte Bewerber, die ein Projekt oder Programm vorschlagen, das Ärzte auf die Betreuung von Personen (einschließlich Kindern) vorbereitet, die übergewichtig oder fettleibig sind (so sind in Abschnitt 399W(j)) definiert.

105. Zuschüsse zur Ausbildung von Angehörigen der Gesundheitsberufe

in Unterabschnitt (b) durch Streichen von 2005 und Einfügen von 2018

durch Umbenennung von Unterabschnitt (b) in Unterabschnitt (c)

indem Sie nach Unterabschnitt (a) Folgendes einfügen:

Der Sekretär kann berechtigten Einrichtungen Zuschüsse gewähren, um Hausärzte und andere zugelassene oder zertifizierte Gesundheitsberufe in der Behandlung und Vorbeugung von Fettleibigkeit zu schulen und Personen mit Fettleibigkeit oder Übergewicht zu helfen.

Eine Einrichtung, die einen Zuschuss nach diesem Unterabschnitt wünscht, muss zu diesem Zeitpunkt einen Antrag auf eine solche Weise und mit den vom Sekretär angeforderten Informationen einreichen, einschließlich eines Plans für die Verwendung der Mittel, die gewährt werden können, und einer Bewertung der Ausbildung, die wird zur Verfügung gestellt.

Ein Unternehmen, das eine Finanzhilfe nach diesem Unterabschnitt erhält, verwendet die durch eine solche Finanzhilfe bereitgestellten Mittel, um –

evidenzbasierte Erkenntnisse oder Empfehlungen zur Vorbeugung und Behandlung von Fettleibigkeit und Übergewicht nutzen, um Bildungskonferenzen, einschließlich internetbasierter Kurse und Telefonkonferenzen, durchzuführen, auf

wie man Fettleibigkeit und Übergewicht behandelt oder verhindert

der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Übergewicht und damit verbundenen schweren und chronischen Erkrankungen

wie man mit Patienten aus Risikogruppen und unterschiedlichen Bevölkerungsgruppen unterschiedliche Strategien diskutiert, um eine positive Verhaltensänderung und einen gesunden Lebensstil zu fördern, um Fettleibigkeit und Übergewicht zu vermeiden

wie man Personen identifiziert, die fettleibig oder übergewichtig sind oder gefährdet sind und daher ein Risiko für damit verbundene schwere und chronische Erkrankungen haben und

wie man eine umfassende Bewertung individueller und familiärer Gesundheitsrisikofaktoren durchführt und

die Wirksamkeit der von einer solchen Einrichtung angebotenen Schulungen hinsichtlich der Wissenserweiterung und der Änderung von Einstellungen und Verhaltensweisen der Auszubildenden zu bewerten.

in Unterabschnitt (c) (wie so umbenannt)—

durch Streichen Es sind befugt, diesen Abschnitt und alles Folgende auszuführen und Folgendes einzufügen:

Es sind berechtigt, angeeignet zu werden –

Unterabschnitt (a) auszuführen,

durch Anstreichen des Punktes am Ende und Einfügen von und und

indem Sie am Ende Folgendes hinzufügen:

zur Durchführung von Unterabschnitt (b) die Beträge, die für jedes der Geschäftsjahre 2014 bis 2018 erforderlich sind.

106. Pauschalzuschuss für präventive Gesundheitsdienste

Aktivitäten und kommunale Bildungsprogramme zur Bekämpfung und Vorbeugung von Fettleibigkeit und Übergewicht durch wirksame Programme zur Förderung einer gesunden Ernährung sowie Bewegungsgewohnheiten und -verhaltensweisen.

Titel III des Gesetzes über öffentliche Gesundheitsdienste wird geändert, indem nach Abschnitt 317T dieses Gesetzes (42 U.S.C. 247b–22) Folgendes eingefügt wird:

317U. Programm „Gesundes Empowerment für gefährdete Jugendliche und Jugendliche“ (FREUNDLICH) (a) im Allgemeinen

Der Sekretär, handelnd durch den Direktor der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, kann berechtigten Einrichtungen Zuschüsse gewähren, um auf nationaler oder gemeindebasierter Ebene qualifizierte Initiativen zur Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern durchzuführen.

Um gemäß diesem Abschnitt einen Zuschuss beantragen zu können, muss ein Unternehmen:

eine auf nationaler Ebene ansässige gemeinnützige Organisation, die in der Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern und in der Betreuung von Jugendlichen qualifiziert ist und vorschlägt, die in Unterabschnitt (c) beschriebenen Programme umzusetzen, oder

eine gemeindebasierte gemeinnützige Organisation, die in den Bereichen Adipositasprävention bei Kindern und Jugendbegleitung qualifiziert ist und vorschlägt, ein in Unterabschnitt (c) beschriebenes Programm umzusetzen.

(c) Qualifizierte Initiative zur Adipositasprävention bei Kindern

Um sich als eine Initiative zur Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern zu qualifizieren, die gemäß diesem Abschnitt förderfähig ist, muss eine Initiative aus Programmen bestehen, die –

dienen sowohl männlichen als auch weiblichen Kindern oder Jugendlichen, die in überwiegend wirtschaftlich benachteiligten Gemeinden am stärksten von Übergewicht und Adipositas bedroht sind

betreuen sowohl männliche als auch weibliche Kinder oder Jugendliche während der Schulzeit, am Wochenende oder im Sommer

bieten strukturierte körperliche Fitnessaktivitäten an, einschließlich organisierter Sportarten, bei denen jeder Teilnehmer mindestens 60 Minuten moderater bis starker körperlicher Aktivität an mindestens drei Tagen pro Woche über einen Zeitraum von mindestens 24 Wochen in einem bestimmten Jahr ausübt

Kostenwirksamkeit im Sinne des Sekretärs nachweisen und

zeigen messbare Ergebnisse zur Reduzierung von Fettleibigkeit bei Kindern auf Seiten der Teilnehmer, einschließlich durch –

Messung und Untersuchung der mäßigen bis starken körperlichen Aktivität (MVPA) der Teilnehmer pro Tag, sowohl im Rahmen der unter diesem Abschnitt geförderten Programme als auch auf eigene Initiative der Teilnehmer

Besseres Wissen und Bewusstsein für die Bedeutung der Aufrechterhaltung eines gesunden, aktiven Lebensstils durch ein ausgewogenes Verhältnis von empfohlener körperlicher Aktivität und Kalorienzufuhr

die Überwachung und Meldung eines erhöhten Konsums gesunder Produkte und ein erhöhtes Maß an unstrukturierter, selbst initiierter körperlicher Aktivität außerhalb der unter diesem Abschnitt finanzierten Programme und

Messung und Untersuchung des Body-Mass-Index (BMI) der Teilnehmer, die darauf hindeuten, dass –

Kinder, die an Programmen teilnehmen, die unter diesem Abschnitt finanziert werden, mit einem gesunden Body-Mass-Index behalten diesen bei, während sie an solchen Programmen teilnehmen, und

Kinder, die an solchen Programmen mit einem ungesunden Body-Mass-Index teilnehmen, stoppen alle negativen Trendlinien in Richtung Fettleibigkeit oder beginnen Trendlinien in eine positive Richtung.

Bei der Auswahl unter den Antragstellern für Finanzhilfen gemäß diesem Abschnitt räumt der Sekretär förderfähigen Einrichtungen, die die Durchführung von Programmen vorschlagen, den Vorrang ein, die Folgendes zeigen:

Wirksamkeit bei der Arbeit mit ethnischen und rassischen Minderheiten

Wirksamkeit bei der Rekrutierung von Teilnehmern aus Gemeinden mit beträchtlicher Einwanderungsbevölkerung, wie vom Sekretär definiert und

Programmbewertung durch einen unabhängigen externen Bewerter der vom Sekretär festgelegten Kategorie.

Von dem Betrag, der für die Durchführung dieses Abschnitts für ein Geschäftsjahr zur Verfügung gestellt wird, vergibt der Sekretär:

nicht weniger als 25 Prozent dieses Betrags an im Inland ansässige gemeinnützige Organisationen gemäß Unterabschnitt (b)(1) und

nicht mehr als 75 Prozent dieses Betrags an gemeinschaftsbasierte gemeinnützige Organisationen gemäß Unterabschnitt (b) (2).

In Bezug auf die Kosten einer qualifizierten Initiative zur Adipositasprävention bei Kindern, die nach diesem Abschnitt durchgeführt werden soll, besteht keine nicht-bundesstaatliche Spielpflicht.

Spätestens ein Jahr nach der ersten Zuweisung von Bundesmitteln zur Durchführung dieses Abschnitts berichtet der Sekretär dem Kongress über die Fortschritte bei der Durchführung von Programmen, die durch Zuschüsse nach diesem Abschnitt finanziert werden.

(h) Bewilligung von Mitteln

Zur Durchführung dieses Abschnitts sind für jedes der Geschäftsjahre 2014 bis 2018 die erforderlichen Beträge zu verwenden.

Der Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste (in diesem Abschnitt als Sekretär bezeichnet) erstellt durch den Direktor der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten eine Liste von gut validierten Bewertungsinstrumenten, die die Politik, das Programm, die oder Umweltbarrieren in Gemeinschaften für die Teilnahme an körperlicher Aktivität. Zu den Werkzeugen auf der empfohlenen Liste des Sekretärs gehören:

Querschnittsmessungen, die—

Untersuchung von Hindernissen für körperliche Aktivitäten in mehreren Umgebungen, einschließlich Heimen, Horten und Kinderbetreuungsstätten, Schulen, der gesamten Gemeinde und am Arbeitsplatz und

Verfügbarkeit ausreichender Räume und Plätze für körperliche Aktivität

Verfügbarkeit und Zugang zu qualitativ hochwertigen Bewegungs- und Sportunterrichtsprogrammen und

die Verfügbarkeit von Programmen, Aktivitäten und Führungskräften, um über die Bedeutung körperlicher Aktivität für die Gemeinschaft aufzuklären und

zusätzliche Messungen, um wirtschaftlich und kulturell vielfältige Gemeinschaften bei der Untersuchung der sozialen Determinanten von Gesundheit zu unterstützen.

Der Sekretär gibt Leitlinien und Empfehlungen für die Entwicklung von Schulungen zur Verwendung solcher Instrumente.

202. Zuschüsse für die Durchführung von Modellgemeinschaften (a) Programmautorisiert

Der Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste (in diesem Abschnitt als Sekretär bezeichnet) gewährt den staatlichen Gesundheitsämtern Zuschüsse, die durch den Direktor der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten handeln, um den staatlichen Gesundheitsämtern die Zusammenarbeit mit berechtigten zu ermöglichen gemeinschaftsbasierte Koalitionen zur Planung und Umsetzung von Modell-Spielgemeinschaften, die –

die physischen Räume und Orte, die für körperliche Aktivität zur Verfügung stehen

die Möglichkeiten für Kinder und Familien, an einem hochwertigen Spiel teilzunehmen, und die Anzahl der Kinder und Familien, die an einem hochwertigen Spiel teilnehmen

Wissen und Bewusstsein darüber, wie wichtig es ist, dass Personen täglich 60 Minuten empfohlene körperliche Aktivität erreichen und

Schulstandortpraktiken, bei denen Grund- und Sekundarschulen in Nachbarschaften liegen, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass Schüler zu Fuß oder mit dem Fahrrad zur Schule gehen.

Ein Zuschuss, der einem staatlichen Gesundheitsamt gemäß diesem Unterabschnitt gewährt wird, beträgt 250.000 bis 1.000.000 US-Dollar.

Ein staatliches Gesundheitsministerium, das einen Zuschuss nach Unterabschnitt (a) wünscht, muss zu diesem Zeitpunkt einen Antrag beim Sekretär einreichen und die Informationen enthalten, die der Sekretär benötigt.

Bei der Gewährung von Zuschüssen gemäß Unterabschnitt (a) stellt der Sekretär sicher, dass die vorgeschlagenen Programme, die im Rahmen jedes Zuschusses unterstützt werden, in Inhalt und Format mit Programmen koordiniert werden, die derzeit von anderen Bundesministerien und -behörden finanziert werden, einschließlich:

Staatliche Ernährungs- und Bewegungsprogramme, umfassende Schulgesundheitserziehungsprogramme und gemeindebasierte Gesundheits- und Wellnessprogramme der Centers for Disease Control and Prevention

die Leibeserziehungsprogramme nach Unterabschnitt 10 von Teil D von Titel V des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 7261 ff.)

das Programm für sichere Routen zu Schulen gemäß Abschnitt 1404 des Safe, Accountable, Flexible, Efficient Transportation Equity Act: A Legacy for Users (23 U.S.C. 402-Anmerkung) und

andere Gesundheits- und Wellnessprogramme, die innerhalb der Gemeinde betrieben werden.

(d) Partnerschaft mit Gemeinschaftskoalitionen

Ein staatliches Gesundheitsamt, das einen Zuschuss nach Unterabschnitt (a) erhält, verwendet den Großteil der Zuschussmittel, um die in Unterabschnitt (e) beschriebenen Aktivitäten in Partnerschaft mit einem oder mehreren Gemeinschaftsbündnissen durchzuführen, die alle folgenden Anforderungen erfüllen:

Die Community-Koalition besteht aus einer repräsentativen Auswahl von Community-Partnern, darunter mindestens die Hälfte der folgenden Arten von Einzelpersonen und Organisationen:

Eine gemeindebasierte Organisation, die sich auf Kinder und Jugendliche, Gesundheitsvorsorge, körperliche Aktivität oder Sportunterricht konzentriert.

Eine örtliche Park- und Freizeitabteilung.

Ein lokales Gesundheitsamt.

Eine örtliche Bildungsbehörde im Sinne von Abschnitt 9101 des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 7801).

Ein lokales Stadtplanungsbüro.

Ein lokaler Gesundheitsdienstleister.

Eine Hochschule im Sinne von Abschnitt 101 des Higher Education Act von 1965 (20 U.S.C. 1001).

Gegebenenfalls eine Stammesgesundheitseinrichtung.

Eine Stammes-Bildungsagentur, falls zutreffend.

Ein staatlich qualifiziertes Gesundheitszentrum oder eine ländliche Gesundheitsklinik (wie diese Begriffe in Abschnitt 1861 (aa) des Sozialversicherungsgesetzes (42 U.S.C. 1395x (aa)) definiert sind), sofern zutreffend.

Eine glaubensbasierte Organisation.

Ein Politiker oder ein gewählter Beamter.

Eine Gemeindeplanungsorganisation.

Die Gemeindekoalition vervollständigt und dem staatlichen Gesundheitsamt vorgelegt –

ein vom Sekretär gemäß Abschnitt 201 für die Gemeinschaft identifiziertes Bewertungsinstrument, das die Lücken und Hindernisse für körperliche Aktivität in der Gemeinschaft für Kinder und Jugendliche identifiziert und

ein Aktionsplan der Gemeinde, der die Programme, Richtlinien und Strategien zur Umweltveränderung beschreibt, die mit Zuschussmitteln umgesetzt werden, um Kindern und Jugendlichen in der Gemeinde zu helfen, die empfohlenen 60 Minuten körperlicher Aktivität täglich zu erreichen.

Die Gemeindekoalition lieferte –

Dokumentation an das staatliche Gesundheitsamt über die Art und Weise, in der sich die Koalition mit den zuständigen staatlichen und lokalen Behörden abstimmt, einschließlich:

Staatliche oder lokale Gesundheitsämter

Staatliche Bildungsbehörden oder lokale Bildungsbehörden, wie in Abschnitt 9101 des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 7801) definiert

Staatliche oder lokale Parks und Freizeitabteilungen oder -vereine

Staatliche oder lokale Verkehrs- oder Stadtplanungsbehörden

Bürgerstiftungen und

alle anderen vom Sekretär als angemessen erachteten Einrichtungen und

eine Beschreibung der Art und Weise, wie die Koalition die Wirksamkeit der mit Zuschussmitteln durchgeführten Programme bewertet.

Ein staatliches Gesundheitsamt, das einen Zuschuss nach Unterabschnitt (a) erhält, verwendet den Großteil der durch den Zuschuss verfügbaren Mittel für die Durchführung der folgenden Aktivitäten:

Schulen Sie gemeinschaftsbasierte Koalitionen darin, wie Sie Bewertungstools einsetzen können, um die Programm-, Richtlinien- und Umweltbarrieren zur Förderung lebenslanger körperlicher Aktivität für Jugendliche zu messen.

Zusammenarbeit mit einer oder mehreren Gemeinschaftskoalitionen, die in Unterabschnitt (d) beschrieben sind, um die Koalitionen in die Lage zu versetzen, den Gemeinschaftsaktionsplan der Koalition durchzuführen und eine modellhafte Spielgemeinschaft zu fördern, die Folgendes umfassen kann:

Ermöglichung der maximalen Nutzung oder Schaffung von Räumen und Plätzen für körperliche Aktivität für Kinder, Familien und Gemeinschaften vor, während und nach der Schule oder der Arbeit, was die Erhöhung der Anzahl von –

Programme, die die Anzahl sicherer Straßen und Gehwege in der Gemeinde erhöhen, um zu Fuß und mit dem Fahrrad zur Schule, zur Arbeit oder zu anderen Gemeindezielen wie Erholungsstätten, Parks oder Gemeindezentren zu gelangen

Schulen, religiöse Organisationen und Freizeiteinrichtungen, die der Gemeinschaft dienen und Programme zu körperlicher Aktivität und Sportunterricht vor, während oder nach der Schule anbieten

Schulen im Dienste der Gemeinschaft, die Pausen, Sportunterricht und körperliche Aktivität für Kinder und Jugendliche anbieten

Kindertagesstätten, Kindertagesstätten und Horte in der Gemeinde, die Bewegung für Kinder und Jugendliche ermöglichen

Veranstaltungsorte in der Gemeinde, die nebenschulische Bewegungsprogramme anbieten, einschließlich Sportplätze und -plätze, insbesondere Veranstaltungsorte für all-inclusive intramurale Programme und Bewegungsclubs

Spielplätze und Aktivitätsplätze in der Gemeinde für kleine Kinder, einschließlich Websites, die Programme anbieten, die Bewegungsunterricht anbieten, der den verschiedenen Bedürfnissen und Interessen aller Schüler entspricht, einschließlich derjenigen mit Krankheit, Verletzung, körperlichen und Entwicklungsstörungen sowie derjenigen, die eine sitzende Lebensweise leben oder kein Interesse an traditionellen Mannschaftssportarten haben

Kapitalverbesserungsprojekte, die die Möglichkeiten für körperliche Aktivität in der Gemeinde erhöhen und

Netze von Wander- und Radwegen, auf denen es in der Gemeinde keine Wege gibt, die sowohl eine funktionale Alternative zum Autofahren als auch eine Möglichkeit für Bewegung, Erholung und Gemeinschaft bieten.

Verbesserung der Möglichkeiten und des Zugangs für Kinder und Jugendliche in der Gemeinde zur Teilnahme an hochwertigen Bewegungs- und Sportunterrichtsprogrammen vor, während und nach der Schule, einschließlich der Erhöhung der Anzahl von:

schulische und außerschulische Betreuungseinrichtungen in der Gemeinde, die bewährte Gesundheitslehrpläne, Sportunterricht (einschließlich der Entwicklung innovativer Ansätze für den Sportunterricht und die Personalausstattung) und Bewegungsprogramme umsetzen

Kinder und Jugendliche in der Gemeinde, die vor, während oder nach der Schule am Sportunterricht oder an Aktivitäten teilnehmen können, indem sichergestellt wird, dass diesen Kindern und Jugendlichen eine angemessene Ausrüstung zur Verfügung steht

Stipendien für einkommensschwache Kinder und Jugendliche für Bewegungsprogramme

Bildungs- und Trainingsprogramme für Bildungs-, Erholungs-, Freizeit-, Kinderbetreuungs- und Coaching-Profis in Bezug auf qualitativ hochwertige Programme und Richtlinien für Sportunterricht und körperliche Aktivität

Schulungsprogramme zur Unterstützung von Ärzten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe bei

die Ergebnisse von Body-Mass-Index-Tests (BMI) sorgfältig an die Eltern und altersgerecht an die Kinder und Jugendlichen selbst kommunizieren

Bereitstellung von Informationen für Familien, damit sie fundierte Entscheidungen über körperliche Aktivität und Ernährung treffen können und

Erläuterung der Vorteile von körperlicher Aktivität und der Risiken im Zusammenhang mit Übergewicht und Adipositas im Kindesalter

Bewertungsinstrumente, die verwendet werden, um die Qualität von körperlicher Aktivität, Sport und intramuralen Sportprogrammen zu messen

Richtlinien und Informationsmaterialien, die von Lehrern, Eltern, Betreuern und Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet werden, die an der Förderung der körperlichen Aktivität von Säuglingen, Kleinkindern und Vorschulkindern interessiert sind und

Richtlinien und Informationsmaterialien zur Förderung—

körperliche Aktivität mit der Absicht, die aktuelle Gesundheit, Fitness und das Wohlbefinden von Kindern vor der Pubertät (im Alter von 6 bis 12 Jahren) zu verbessern und

lebenslange körperliche Aktivität.

Identifizierung, Einbindung und Mobilisierung von Gemeindeführern, Entscheidungsträgern, Experten und den Medien, um das Bewusstsein zu schärfen und die Öffentlichkeit darüber aufzuklären, wie wichtig es ist, jeden Tag 60 Minuten körperliche Aktivität zu gewährleisten, einschließlich der Erhöhung der Anzahl von:

Lehrkräfte und Mitarbeiter in der Schule und außerschulischen Betreuung, einschließlich Trainern, die den Schülern als positive Vorbilder in Bezug auf regelmäßige körperliche Aktivität dienen

Unternehmen, die als Vorbild dienen, indem sie den Mitarbeitern physischen Raum und Anreize zur Teilnahme an körperlicher Aktivität bieten

Unternehmen, die den Gemeinden als Vorbilder dienen, indem sie

Unterstützung von Teams, Vereinen, Sportligen, Spielplätzen, Wanderwegen, Rad- und Wanderwegen sowie Feldern und Veranstaltungsorten für Sport, Spiel und körperliche Aktivität

Einbeziehung von Strategien für die gebaute Umwelt in den Neubau von Einrichtungen

sichere Wege zu Schulprogrammen einschlagen

Bereitstellung von Fahrradständern im Büro und

Förderung der Nutzung der Treppe

Versicherer, die Adipositas-Screening- und Präventionsleistungen im klinischen Alltag abdecken

Gruppen, die einkommensschwache Personen oder Personen mit Behinderungen vertreten, die sicherere und zugänglichere Websites für Aktivitäten fördern und sichern können

verbraucherforschungsorientierte Marketingstrategien für laufende Initiativen und Interventionen, die die körperliche Aktivität von Kindern und Jugendlichen verbessern

Produkte und Möglichkeiten, die von Freizeit-, Unterhaltungs- und Erholungsbranchen bereitgestellt oder angeboten werden, die regelmäßige körperliche Aktivität fördern und sitzendes Verhalten reduzieren

Schulungsprogramme zur Medienanwaltschaft für Public Health- und Sportwissenschaftler, um die Wissenschaftler zu befähigen, ihr Wissen einem breiten Publikum zugänglich zu machen und

Kampagnen zur Sensibilisierung für die gesundheitlichen Vorteile regelmäßiger körperlicher Aktivität von mindestens 60 Minuten täglich für alle Kinder und Jugendlichen.

Unterstützen Sie die Bewertung von Gemeinschaftsaktionsplänen von Gemeinschaftskoalitionen, die in Unterabschnitt (d) beschrieben sind, und von Aktivitäten, die gemäß diesem Gesetz durchgeführt werden.

In diesem Abschnitt umfasst der Begriff Staat den District of Columbia und alle Commonwealths, Territorien oder Besitztümer der Vereinigten Staaten.

(g) Bewilligung von Mitteln

Zur Durchführung dieses Abschnitts sind die für die Geschäftsjahre 2014 bis 2019 erforderlichen Beträge zu verwenden.

B Gesunde Kinder im Freien 211. Definitionen

Der Begriff berechtigtes Unternehmen bedeutet:

ein Konsortium aus einem Staat, das diesen Staat und Gemeinden, Körperschaften von lokalen oder Stammesregierungen, Parks und Freizeitabteilungen oder -bezirke, Schulbezirke, Hochschuleinrichtungen oder gemeinnützige Organisationen umfassen kann.

Der Begriff lokale Partner bezeichnet eine Gemeinde, Einheit der lokalen oder Stammesverwaltung, Parks und Freizeitabteilungen oder -bezirke, Indianerstamm, Schulbezirk, Hochschuleinrichtung, gemeinnützige Organisation oder ein Konsortium lokaler Partner.

Der Begriff Sekretär bezeichnet den Innenminister.

Der Begriff Staat bezeichnet einen der mehreren Staaten, den District of Columbia, das Commonwealth von Puerto Rico, die Amerikanischen Jungferninseln, Guam, Amerikanisch-Samoa, das Commonwealth der Nördlichen Marianen, jedes andere Territorium oder jeden anderen Besitz der Vereinigten Staaten, oder irgendein Indianerstamm.

212. Kooperationsvereinbarungen zur Entwicklung oder Umsetzung gesunder Kinder im Freien Staatliche Strategien (a) Allgemein

Der Sekretär ist befugt, pro Staat eine Kooperationsvereinbarung für berechtigte Einrichtungen auszustellen, um eine 5-Jahres-Staatsstrategie zu entwickeln, umzusetzen und zu aktualisieren, die als staatliche Strategie für gesunde Kinder im Freien bekannt ist und die Amerikaner, insbesondere Kinder, Jugendliche und Familien, um im Freien körperlich aktiv zu sein.

(b) Einreichung und Genehmigung von Strategien

Ein Antrag auf eine Kooperationsvereinbarung gemäß Unterabschnitt (a) muss –

spätestens 120 Tage nach der Veröffentlichung der Richtlinien gemäß Unterabschnitt (f)(1) durch den Sekretär eingereicht werden und

eine staatliche Strategie für gesunde Kinder im Freien, die die Anforderungen von Unterabschnitt (c) erfüllt, oder einen Vorschlag für die Entwicklung und Einreichung einer solchen Strategie umfassen.

(2) Genehmigung des Strategie-Peer-Reviews

Spätestens 90 Tage nach Vorlage einer staatlichen Strategie für gesunde Kinder im Freien muss der Sekretär durch ein Peer-Review-Verfahren Änderungen an der Strategie genehmigen oder empfehlen.

Eine berechtigte Einrichtung, die Mittel gemäß diesem Abschnitt erhält, muss ihre staatliche Strategie für gesunde Kinder im Freien mindestens alle 5 Jahre aktualisieren.Die weitere Finanzierung nach diesem Abschnitt hängt von der Vorlage solcher aktualisierter Strategien und Berichte ab, die die Methoden der Wirkungsbewertung im Einklang mit den Leitlinien in Unterabschnitt (f)(1) und die aus der Umsetzung der Strategie gewonnenen Erkenntnisse dokumentieren.

(c) Umfassende Strategieanforderungen

Die staatliche Strategie für gesunde Kinder im Freien gemäß Unterabschnitt (a) umfasst Folgendes:

eine Beschreibung, wie die berechtigte Einrichtung Amerikaner, insbesondere Kinder, Jugendliche und Familien, durch staatliche, lokale und Stammes-

öffentliche Parks und Erholungssysteme

öffentliche Verkehrsmittel und Stadtplanungssysteme und

andere öffentliche Systeme, die Amerikaner, insbesondere Kinder, Jugendliche und Familien, mit der Natur verbinden

eine Beschreibung, wie die berechtigte Einrichtung mit Nichtregierungsorganisationen zusammenarbeiten wird, insbesondere solchen, die Kindern, Jugendlichen und Familien dienen, einschließlich solcher, die Militärfamilien und Stammesorganisationen dienen

eine Beschreibung, wie staatliche Stellen bei der Umsetzung der Strategie zusammenarbeiten werden

eine Beschreibung, wie die Mittel durch Subzuschüsse für lokale Planung und Durchführung gemäß Unterabschnitt (d) ausgegeben werden

eine Beschreibung, wie die förderfähige Stelle die Wirksamkeit der Strategie bewertet und deren Auswirkungen misst, einschließlich einer Schätzung der mit einer solchen Bewertung verbundenen Kosten

eine Beschreibung, wie die förderfähige Einrichtung Möglichkeiten zur Beteiligung der Öffentlichkeit an der Entwicklung und Umsetzung der Strategie bietet

eine Beschreibung, wie die Strategie den Besuch von Bundesland innerhalb des Staates erhöhen wird und

eine Beschreibung, wie die förderfähige Einrichtung private Mittel nutzen wird, um die Möglichkeiten zu erweitern und die Strategie weiter umzusetzen.

(d) Lokale Planung und Umsetzung

Eine staatliche Strategie für gesunde Kinder im Freien sieht Subzuschüsse des Empfängers der Kooperationsvereinbarung gemäß Unterabschnitt (a) an lokale Partner vor, um die Strategie durch eine oder mehrere der in Absatz (2) beschriebenen Programmaktivitäten umzusetzen.

Programmaktivitäten können umfassen:

Durchführung von Outdoor-Freizeit- und Jugend-Mentoring-Programmen, die Gelegenheiten bieten, die Natur zu erleben, körperlich aktiv zu sein und Fähigkeiten für die lebenslange Teilnahme an Outdoor-Aktivitäten zu vermitteln, einschließlich Angeln, Jagen, Freizeitschießen, Bogenschießen, Wandern, Camping, Spielen im Freien in natürlicher Umgebung und Tierbeobachtung

Umsetzung von Programmen, die Gemeinden mit sicheren Parks, Grünflächen und Erholungsgebieten im Freien durch erschwingliche öffentliche Verkehrsmittel und Wegesysteme verbinden, die das Gehen, Radfahren und mehr körperliche Aktivität im Freien fördern

Durchführung von schulbasierten Programmen, die Lernumgebungen im Freien nutzen, wie z

Durchführung von Bildungsprogrammen für Eltern und Betreuer über die gesundheitlichen Vorteile einer aktiven Zeit im Freien, um Fettleibigkeit zu bekämpfen und die Lebensqualität von Amerikanern, insbesondere Kindern, Jugendlichen und Familien, zu verbessern.

Beim Abschluss von Kooperationsvereinbarungen nach Unterabschnitt (a) und Unterzuschüssen nach Unterabschnitt (d)(1) bevorzugen der Sekretär bzw. der Empfänger nach Unterabschnitt (a) Einrichtungen, die Einzelpersonen dienen, die nur begrenzte Möglichkeiten haben, Natur zu erleben, einschließlich diejenigen, die sozioökonomisch benachteiligt sind oder eine Behinderung haben oder überproportional unter körperlichen und psychischen Gesundheitsbelastungen leiden.

Spätestens 180 Tage nach Inkrafttreten dieses Gesetzes und nach Bekanntgabe und Gelegenheit zur öffentlichen Stellungnahme veröffentlicht der Sekretär im Bundesregister Richtlinien zur Umsetzung dieses Untertitels, einschließlich Richtlinien für:

Entwicklung und Einreichung von Strategien und Bewertungsmethoden nach Unterabschnitt (b) und

technische Hilfe und Verbreitung bewährter Verfahren gemäß Abschnitt 215.

Spätestens 2 Jahre nachdem der Sekretär die staatliche Strategie für gesunde Kinder im Freien einer förderfähigen Einrichtung, die Mittel nach diesem Abschnitt erhält, genehmigt hat, und danach jedes Jahr dem Sekretär einen Bericht über die Umsetzung der Strategie auf der Grundlage der Bewertung und Bewertung der Erreichung der in der Strategie festgelegten Ziele.

Eine förderfähige Einrichtung, die für ein Geschäftsjahr eine Finanzierung gemäß Unterabschnitt (a) erhält –

darf nicht mehr als 5 Prozent der Mittel für Verwaltungsausgaben verwenden und

verwendet mindestens 95 Prozent der Mittel für Unterstipendien an lokale Partner nach Unterabschnitt (d).

Eine berechtigte Einrichtung, die für ein Geschäftsjahr eine Finanzierung gemäß Unterabschnitt (a) erhält, muss eine 25-prozentige Ergänzung durch Sachleistungen oder Barmittel bereitstellen.

213. Nationale Strategie, um Amerikaner zu ermutigen, im Freien aktiv zu sein (a) Im Allgemeinen

Spätestens am 30. September 2013 wird der Präsident in Zusammenarbeit mit den zuständigen Bundesministerien und -behörden eine nationale Strategie entwickeln und herausgeben, um Amerikaner, insbesondere Kinder, Jugendliche und Familien, zu ermutigen, sich im Freien körperlich zu betätigen. Eine solche Strategie umfasst Folgendes:

Identifizierung von Hindernissen für Amerikaner, insbesondere Kinder, Jugendliche und Familien, gesunde Zeit im Freien zu verbringen und spezifische politische Lösungen, um diese Hindernisse zu überwinden

Identifizierung von Möglichkeiten für Partnerschaften mit Bundes-, Landes-, Stammes- und lokalen Partnern

Koordinierung der Bemühungen zwischen Bundesministerien und -behörden, um die Auswirkungen von Amerikanern, insbesondere Kindern, Jugendlichen und Familien, die weniger aktive Zeit im Freien verbringen, zu adressieren –

öffentliche Gesundheit, einschließlich Fettleibigkeit bei Kindern, Aufmerksamkeitsstörungen und Stress

die Zukunft des Naturschutzes in den Vereinigten Staaten und

Ermittlung des laufenden Forschungsbedarfs zur Dokumentation der Gesundheits-, Naturschutz-, Wirtschafts- und sonstigen Ergebnisse der Umsetzung der nationalen Strategie und der staatlichen Strategien

Koordination und Ausrichtung auf die staatlichen Strategien für gesunde Kinder im Freien und

einen Aktionsplan zur Umsetzung der Strategie auf Bundesebene.

Während des gesamten Prozesses der Entwicklung der nationalen Strategie gemäß Unterabschnitt (a) kann der Präsident bestehende Bundespläne und -strategien, die ganz oder teilweise dazu beitragen, Amerikaner, insbesondere Kinder, Jugendliche und Familien, zu verbinden, verwenden, einbeziehen oder anderweitig berücksichtigen. mit der Natur und sieht die Beteiligung der Öffentlichkeit vor, einschließlich eines nationalen Gipfeltreffens von Teilnehmern mit nachgewiesener Expertise in der Förderung von körperlicher Aktivität im Freien in der Natur.

(2) Aktualisierung der nationalen Strategie

Der Präsident aktualisiert die nationale Strategie spätestens 5 Jahre nach dem Datum der Veröffentlichung der ersten nationalen Strategie gemäß Unterabschnitt (a) und danach alle 5 Jahre. Bei der Fortschreibung der Strategie berücksichtigt der Präsident die Ergebnisse der Evaluierung nach § 214.

214. Nationale Bewertung gesundheitlicher Auswirkungen

Der Sekretär hat in Abstimmung mit dem Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste –

Empfehlungen für geeignete Bewertungsmaßnahmen und Kriterien für eine Studie von nationaler Bedeutung zu den gesundheitlichen Auswirkungen der Strategien unter diesem Untertitel entwickeln und

215. Technische Unterstützung und bewährte Verfahren

Bereitstellung von technischer Hilfe für Stipendiaten gemäß Abschnitt 212 durch Kooperationsvereinbarungen mit nationalen Organisationen, die nachweislich Amerikaner, insbesondere Kinder, Jugendliche und Familien, zu körperlicher Aktivität im Freien ermutigen, und

Verbreitung bewährter Verfahren, die aus unter diesem Untertitel finanzierten Strategien hervorgehen.

216. Bewilligung von Mitteln a) Allgemein

Es ist ermächtigt, dem Sekretär zur Ausführung dieses Untertitels die Beträge zuzuweisen, die für jedes der Geschäftsjahre 2014 bis 2018 erforderlich sind.

Von den zur Durchführung dieses Untertitels für ein Geschäftsjahr zur Verfügung gestellten Beträgen dürfen nicht mehr als 5 vom Hundert zur Durchführung des § 215 zur Verfügung gestellt werden.

(c) Ergänzung, nicht Ergänzung

Die im Rahmen dieses Untertitels bereitgestellten Mittel werden verwendet, um andere Bundes-, Landes- oder lokale Mittel zu ergänzen, die für Aktivitäten zur Verfügung stehen, die Amerikaner, insbesondere Kinder, Jugendliche und Familien zu körperlicher Aktivität im Freien ermutigen, und nicht ersetzen.

C Sonstige Bestimmungen 221. Richtlinien für den Sportunterricht für Grund- und weiterführende Schulen

Der Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste, handelnd durch den Direktor der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten –

spätestens 1 Jahr nach Inkrafttreten dieses Gesetzes Richtlinien für den Sportunterricht in Grund- und Sekundarschulen herauszugeben und der Öffentlichkeit zugänglich zu machen und

danach mindestens alle 5 Jahre diese Leitlinien gegebenenfalls aktualisieren.

222. Behandlung des Sportunterrichts als akademisches Kernfach für Stipendien für Grund- und Sekundarschulbildung

Abschnitt 9101(11) des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 7801(11)) wird durch Einfügen von Leibeserziehung nach Kunst, .

223. Richtlinien für körperliche Aktivität für Kinder im Vorschulalter

Spätestens 1 Jahr nach Inkrafttreten dieses Gesetzes muss der Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste, handelnd durch die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, –

Richtlinien für körperliche Aktivität für Kinder im Vorschulalter herausgeben,

solche Leitlinien der Öffentlichkeit zugänglich machen und

jeder Head-Start-Agentur eine Empfehlung aussprechen, dass diese Agentur die Richtlinien entsprechend dem von dieser Agentur durchgeführten Head-Start-Programm umsetzt.

224. Verfolgung der körperlichen Aktivität in Schulen (a) Zeugnisse

Abschnitt 1111(h) des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 6311(h)) wird geändert –

im Satz (vii), durch Streichen und nach dem Semikolon

in Satz (viii), indem Sie den Punkt am Ende streichen und ein Semikolon einfügen und

indem Sie am Ende Folgendes hinzufügen:

die Zeit, die Schüler für den vorgeschriebenen Sportunterricht aufwenden, gemessen an den nationalen Standards von 150 Minuten Pflichtsport pro Woche für Schüler der Grundschule und 225 Minuten pro Woche Pflichtsport für Schüler der Mittel- und Sekundarstufe

der Prozentsatz der lokalen Bildungseinrichtungen im Staat, die einen vorgeschriebenen, altersgerechten Sportunterricht für alle Schüler in Grundschulen, Mittelschulen und weiterführenden Schulen haben, der den nationalen Richtlinien der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und den staatlichen Standards entspricht

der Prozentsatz der Sportlehrer an Grundschulen und Sekundarschulen, die als Sportlehrer staatlich zugelassen oder zertifiziert sind und

der Prozentsatz der Schulen, die über einen Schulgesundheitsrat verfügen, dem Eltern, Schüler, Vertreter der Schulernährungsbehörde, Vertreter des Schulvorstands, Schulverwaltung und Mitglieder der Öffentlichkeit angehören und der sich monatlich trifft, um ein gesundes Schulumfeld zu fördern.

in Untersatz (I), durch Streichen und nach dem Semikolon

in Unterabschnitt (II) durch Streichen und nach dem Semikolon und

indem Sie am Ende Folgendes hinzufügen:

der Anteil der Leibeserziehungslehrer an Grund- und Sekundarschulen, die als Leibeserziehungslehrer staatlich geprüft sind und

die Quadratmeterzahl der Innen- und Außenanlagen, die hauptsächlich für den Sportunterricht genutzt werden und die Quadratmeterzahl der Innen- und Außenanlagen, die hauptsächlich für körperliche Aktivitäten genutzt werden, und

in Untersatz (I), durch Streichen und nach dem Semikolon

in Unterabschnitt (II), indem Sie den Punkt am Ende streichen und ein Semikolon einfügen und

indem Sie am Ende Folgendes hinzufügen:

der Anteil der Leibeserziehungslehrer an Grund- und Sekundarschulen, die als Leibeserziehungslehrer staatlich geprüft sind und

die Anzahl der Sitzungen eines Schulgesundheitsrates, der Eltern, Schüler, Vertreter der Schulernährungsbehörde, Vertreter des Schulvorstands, Schulleitung und Mitglieder der Öffentlichkeit während des Schuljahres umfasst.

(b) Förderung des Sportunterrichts und der Aktivität in Schulprogrammen

(1) Beratungsprogramme für Grund- und Sekundarschulen

Abschnitt 5421 des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 7245) wird geändert –

in Unterabschnitt (b) (2) (H) durch Einfügen, welche Gestaltung und Umsetzung das allgemeine emotionale und körperliche Wohlbefinden der Studierenden nach dem Programm berücksichtigen soll und

in Unterabschnitt (c) (2) (E) durch Einfügen von Gesundheit die Bedeutung regelmäßiger körperlicher Aktivität nach Beziehungen, .

(2) Kleinere Lerngemeinschaften

Abschnitt 5441(b) des Elementary and Secondary Education Act von 1965 ( 20 U.S.C. 7249(b) ) wird geändert, indem am Ende Folgendes hinzugefügt wird:

Wie die örtliche Bildungsbehörde sicherstellen wird, dass kleinere Lerngemeinschaften einen gesunden Lebensstil unterstützen, einschließlich der Teilnahme an Sportunterricht und körperlicher Aktivität aller Schüler und des Zugangs zu nahrhafter Ernährung und Ernährungserziehung.

(3) Community Learning Centers des 21. Jahrhunderts (A) Zweckdefinitionen

Abschnitt 4201 des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 7171) wird geändert –

in Unterabschnitt (a) (2) durch Einfügen von Ernährungserziehungsprogrammen, strukturierten Bewegungsprogrammen, Freizeitprogrammen und

in Unterabschnitt (b)(1)(A), durch Einfügen von Ernährungserziehung, strukturierter körperlicher Aktivität, nach Erholung, .

(B) Lokales wettbewerbsfähiges Stipendienprogramm

Abschnitt 4204(b)(2) des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 7174(b)(2))—

in Unterabsatz (M) durch Streichen und nach dem Semikolon

durch Umbenennung von Unterabsatz (N) in Unterabsatz (O) und

indem Sie nach Unterabsatz (M) Folgendes einfügen:

eine Zusicherung, dass das vorgeschlagene Programm mit den während des Schultages angebotenen Sport- und Gesundheitserziehungsprogrammen abgestimmt ist und

Abschnitt 4205(a) des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 7175(a))—

in Absatz (11) durch Streichen und nach dem Semikolon

in Absatz (12) durch Anstreichen des Punktes am Ende und Einfügen von und und

indem Sie am Ende Folgendes hinzufügen:

Programme, die einen gesunden, aktiven Lebensstil unterstützen, einschließlich Ernährungserziehung und regelmäßige, strukturierte Bewegungsprogramme.

Abschnitt 1118 des Gesetzes über die Grundschul- und Sekundarschulbildung von 1965 wird geändert –

in Unterabsatz (E), durch Streichen und am Ende

durch Umbenennung von Unterabsatz (F) in Unterabsatz (G) und

indem nach Unterabsatz (E) Folgendes eingefügt wird:

die Eltern einbeziehen und schulen, um einen gesunden und aktiven Lebensstil zu fördern und zu unterstützen, einschließlich erhöhter körperlicher Aktivität während und außerhalb des Schultages sowie Ernährungsgewohnheiten zu Hause und in der Schule und

in der Überschrift des Unterabschnitts, indem Sie nach Leistung Folgendes einfügen: von gesunden, aktiven Schülern

in der Sache vor Absatz (1) nach markanten Maßstäben. und Einfügen von Standards und um sicherzustellen, dass die Kinder ein gesundes und aktives Leben führen. und

durch Einfügen nach unterstützendem: , gesund,

durch Ausstreichen und Mitmachen und Einfügen von Mitmachen und

indem sie nach der außerschulischen Zeit Folgendes einfügen: und ihre Kinder dabei unterstützen, ein gesundes und aktives Leben zu führen, z

durch Umbenennen der Absätze (6) bis (14) als Absätze (7) bis (15) bzw. und

indem Sie nach Absatz (5) Folgendes einfügen:

stellen sicher, dass Eltern und Lehrer über die Bedeutung eines gesunden Lebensstils, einschließlich Ernährungsgewohnheiten, Sportunterricht und körperlicher Aktivität, für ein effektives Lernumfeld informiert sind und

koordiniert Aktivitäten mit Eltern und Lehrern, um sicherzustellen, dass die Kinder mit nahrhaften Mahlzeiten und Snacks versorgt werden und während und außerhalb des Schultages ausreichend Gelegenheiten zu Sportunterricht und körperlicher Aktivität haben

(c) berufliche Weiterbildung für Lehrer und Schulleiter

Abschnitt 2112(b) des Elementary and Secondary Education Act von 1965 ( 20 U.S.C. 6612(b) ) wird geändert, indem am Ende Folgendes hinzugefügt wird:

Eine Beschreibung, wie die staatliche Bildungsbehörde die Mittel aus diesem Teil verwenden wird, um Sportlehrern und Gesundheitspädagogen eine berufliche Entwicklung in direktem Zusammenhang mit den Bereichen Leibeserziehung und Gesundheitserziehung zu bieten, um sicherzustellen, dass Kinder einen gesunden, aktiven Lebensstil führen, der sind förderlich für ein effektives Lernen.

Abschnitt 2113(c)(6) des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 6613(c)(6)) wird geändert –

durch Streik, in Fällen, in denen eine staatliche Bildungsbehörde eine Förderung für angemessen hält, und

durch Einfügen von , Sportlehrern und Lehrern für Gesundheitserziehung nach dem Personal der Schülerdienste .

(3) Lokale Anträge und Bedarfsermittlung

Abschnitt 2122(b)(9) des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 6622(b)(9)) wird geändert –

in Unterabsatz (C) durch Streichen und nach dem Semikolon

in Unterabsatz (D) durch Anstreichen des Punkts am Ende und Einfügen von und und

indem Sie am Ende Folgendes hinzufügen:

Verbesserung der Gesundheit und Essgewohnheiten der Schüler und Steigerung der körperlichen Aktivität der Schüler.

Abschnitt 2123(a)(3) des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 6623(a)(3)) wird geändert –

in Satz (i) durch Streichen und nach dem Semikolon und

indem Sie am Ende Folgendes hinzufügen:

effektive Strategien zur Verbesserung der gesunden Gewohnheiten der Schüler und der Bewegungsrate der Schüler, die zu einer effektiveren Lernfähigkeit führen und

in Klausel (iv) durch Streichen und nach dem Semikolon

in Satz (v), indem Sie den Punkt am Ende streichen und und und . einfügen

indem Sie am Ende Folgendes hinzufügen:

mit evidenzbasierten Lehrplänen eine Ausbildung in der Vermittlung von Leibeserziehung und Gesundheitserziehung anbieten, die zu einem effektiveren Lernen der Schüler führt.

(d) Studie des Nationalen Forschungsrats

Spätestens 180 Tage nach Inkrafttreten dieses Gesetzes schließt der Bildungsminister mit dem Nationalen Forschungsrat der Nationalen Akademie der Wissenschaften einen Vertrag über:

prüfen und Empfehlungen abgeben bezüglich—

verschiedene Mittel, die eingesetzt werden können, um körperliche Aktivität in die Vorschul- und Kinderbetreuungseinrichtungen, Grund-, Mittel- und Oberschuleinrichtungen sowie vor- und nachschulische Programme zu integrieren und

innovative und effektive Möglichkeiten zur Steigerung der körperlichen Aktivität für alle Schüler

die Auswirkungen von Gesundheit, körperlicher Aktivität und Umfang des Sportunterrichts auf die Lernfähigkeit der Schüler und die Maximierung der schulischen Leistungen untersuchen und

studieren und konkrete Empfehlungen geben für—

effektive Messung der Fortschritte der Schüler auf Schulebene bei der Verbesserung ihrer Gesundheit und ihres Wohlbefindens, einschließlich der Verbesserung ihrer—

Wissen, Bewusstsein und Verhaltensänderungen in Bezug auf Ernährung und körperliche Aktivität

kognitive Entwicklung und Fitnessverbesserung im Sportunterricht

Kenntnisse über lebenslange körperliche Aktivität und Gesundheitsförderung

auf den allgemeinen Gesundheitsindikatoren und

die Fortschritte der Schüler bei der Steigerung der körperlichen Aktivität auf Schulebene effektiv zu messen.

225. Vom Arbeitgeber bereitgestellte externe Gesundheitsclubdienste (a) Behandlung als Nebenleistung

Unterabsatz (A) von Abschnitt 132(j)(4) des Internal Revenue Code von 1986 (in Bezug auf hauseigene Fitnessstudios und andere Sporteinrichtungen) wird wie folgt geändert:

Das Bruttoeinkommen umfasst nicht:

der Wert einer Sportanlage vor Ort, die ein Arbeitgeber den Arbeitnehmern des Arbeitgebers zur Verfügung stellt, und

so viel der Gebühren, Beiträge oder Mitgliedschaftskosten, die ein Arbeitgeber im Namen der Arbeitnehmer des Arbeitgebers an eine in Unterabsatz (C) beschriebene Sport- oder Fitnesseinrichtung zahlt, die 900 USD pro Arbeitgeber und Jahr nicht übersteigt.

Absatz (4) von § 132(j) dieses Kodex wird durch Hinzufügen des folgenden neuen Unterabsatzes am Ende geändert:

(C) Bestimmte beschriebene Sport- oder Fitnesseinrichtungen

Im Sinne von Unterabsatz (A)(ii) ist eine in diesem Unterabsatz beschriebene Sport- oder Fitnesseinrichtung eine Einrichtung –

Unterricht in einem Programm zur körperlichen Betätigung, Anbieten von Einrichtungen zur Erhaltung, Aufrechterhaltung, Förderung oder Entwicklung der körperlichen Fitness oder als Veranstaltungsort eines solchen Programms einer staatlichen oder lokalen Regierung,

der kein privater Club ist, der seinen Mitgliedern gehört und von diesen betrieben wird,

die keine Golf-, Jagd-, Segel- oder Reitmöglichkeiten anbietet,

deren Gesundheits- oder Fitnesseinrichtung mit ihrer Gesamtfunktion und ihrem Zweck nicht zusammenhängt, und

die vollständig mit der Gerichtsbarkeit des Staates und den Antidiskriminierungsgesetzen des Bundes übereinstimmt.

Absatz (1) von Abschnitt 132(j) dieses Kodex wird geändert –

durch Streichen der Absätze (1) und (2) von Unterabschnitt (a) und Einfügen der Absätze (1) und (2) von Unterabschnitt (a) und Absatz (4) dieses Unterabschnitts, und

in der Überschrift, indem Sie Ausschlüsse unter Unterabschnitt (a)(1) und (2) markieren und Bestimmte Ausschlüsse einfügen .

(d) Arbeitgeberabzug für Beiträge zu bestimmten Sporteinrichtungen

Absatz (3) von Abschnitt 274(a) dieses Gesetzbuches (in Bezug auf die Verweigerung des Abzugs von Vereinsbeiträgen) wird durch Hinzufügen des folgenden neuen Satzes am Ende geändert: Der vorstehende Satz gilt nicht für einen Großteil der Gebühren, Beiträge, oder Mitgliedschaftskosten, die an Sport- oder Fitnesseinrichtungen (im Sinne von Abschnitt 132(j)(4)(C)) gezahlt werden, die 900 USD pro Mitarbeiter und Jahr nicht überschreiten. .

Abschnitt 274(e)(4) dieses Codes wird durch Einfügen des ersten Satzes von vor Unterabschnitt (a)(3) geändert.

Die durch diesen Abschnitt vorgenommenen Änderungen gelten für Steuerjahre, die nach dem Tag des Inkrafttretens dieses Gesetzes beginnen.

226. Bestimmte Beträge, die für körperliche Aktivität, Fitness und körperliche Betätigung gezahlt werden, werden wie Zahlungen für medizinische Versorgung behandelt (a) Im Allgemeinen

Absatz (1) von Abschnitt 213(d) des Internal Revenue Code von 1986 wird durch Streichen oder am Ende von Unterabsatz (C), durch Streichen des Punktes am Ende von Unterabsatz (D) und Einfügen von , oder , und durch . geändert Hinzufügen am Ende des folgenden neuen Unterabsatzes:

für qualifizierte Sport- und Fitnessausgaben.

Unterabschnitt (d) von Abschnitt 213 dieses Kodex wird durch Hinzufügen des folgenden Absatzes am Ende geändert:

(12) Qualifizierte Sport- und Fitnessausgaben (A) Allgemein

Der Begriff qualifizierte Sport- und Fitnessausgaben bedeutet gezahlte Beträge –

für die Mitgliedschaft in einem Fitnesscenter,

für die Teilnahme oder Anleitung an einem Programm zur körperlichen Betätigung oder körperlichen Aktivität, und

für Geräte zur Verwendung in einem Programm (einschließlich eines selbstgesteuerten Programms) von körperlicher Betätigung oder körperlicher Aktivität.

(B) Gesamt-Dollar-Beschränkung

Der Gesamtbetrag, der in Bezug auf einen Steuerzahler für ein Steuerjahr als qualifizierte Sport- und Fitnessausgaben behandelt wird, darf 1.000 USD (2.000 USD im Falle einer gemeinsamen Rückkehr oder eines Haushaltsvorstands (wie in Abschnitt 2 (b) definiert)) nicht überschreiten.

(C) Fitnesseinrichtung definiert

Im Sinne von Unterabsatz (A)(i) bezeichnet der Begriff Fitnesseinrichtung eine Einrichtung –

Unterricht in einem Programm zur körperlichen Betätigung, Anbieten von Einrichtungen zur Erhaltung, Aufrechterhaltung, Förderung oder Entwicklung der körperlichen Fitness oder als Veranstaltungsort eines solchen Programms einer staatlichen oder lokalen Regierung,

der kein privater Club ist, der seinen Mitgliedern gehört und von diesen betrieben wird,

die keine Golf-, Jagd-, Segel- oder Reitmöglichkeiten anbietet,

deren Gesundheits- oder Fitnesseinrichtung mit ihrer Gesamtfunktion und ihrem Zweck nicht zusammenhängt, und

die vollständig mit der Gerichtsbarkeit des Staates und den Antidiskriminierungsgesetzen des Bundes übereinstimmt.

(D) Einschränkungen in Bezug auf Sport- und Fitnessgeräte

Für die in Unterabsatz (A)(iii) beschriebene Ausrüstung gezahlte Beträge werden nur als qualifizierte Sport- und Fitnessausgaben behandelt –

wenn diese Geräte ausschließlich für die Teilnahme an Fitness-, Bewegungs-, Sport- oder anderen körperlichen Aktivitätsprogrammen verwendet werden,

wenn es sich bei dieser Ausrüstung nicht um Bekleidung oder Schuhe handelt, und

im Falle von Sportgeräten (außer Trainingsgeräten) in Bezug auf den für diesen Artikel bezahlten Betrag, der 250 USD nicht übersteigt.

(E) Programme, die andere Komponenten als körperliche Bewegung und körperliche Aktivität beinhalten

Für jedes Programm, das körperliche Bewegung oder körperliche Aktivität und auch andere Komponenten umfasst, gelten ähnliche Regeln wie in Abschnitt 213(d)(6). Im Sinne des vorstehenden Satzes sind Reise und Unterkunft als sonstiger Bestandteil zu behandeln.

Unterabsatz (A) von Abschnitt 223 (d) (2) dieses Codes wird durch Einfügen geändert, bestimmt ohne Berücksichtigung von Absatz (1) (E) davon nach Abschnitt 213 (d) .

Die durch diesen Abschnitt vorgenommene Änderung gilt für Steuerjahre, die nach dem Tag des Erlasses dieses Gesetzes beginnen.

227. Revitalisierung des nationalen Jugendsportprogramms

Abschnitt 682(g) des Community Services Block Grant Act (42 U.S.C. 9923(g)) wird durch Streichen von 15.000.000 USD und allen folgenden bis 2003 und Einfügen von 20.000.000 USD für jedes der Geschäftsjahre 2014 bis 2024 geändert.

III Verbesserung des Zugangs zu Nährwertinformationen und gesunden Lebensmitteln 301. Verbraucherbildung

Unterabschnitt (c) von Abschnitt 2 des Nutrition Labelling and Education Act von 1990 (Pub. L. 101–535 104 Stat. 2353, 2357 21 U.S.C. 343) wird wie folgt geändert:

Der Minister für Gesundheit und menschliche Dienste führt Aktivitäten durch, die die Verbraucher über Folgendes aufklären:

die Verfügbarkeit von Nährwertangaben auf dem Etikett oder der Kennzeichnung von Lebensmitteln

die Bedeutung dieser Informationen für die Aufrechterhaltung gesunder Ernährungspraktiken

die Bedeutung von körperlicher Aktivität und einer gesunden Lebensweise und

die Bedeutung der Aufrechterhaltung eines Energiegleichgewichts bei Verbrauch und Aktivität.

Die Aktivitäten nach Absatz (1) umfassen die Nutzung öffentlicher Aufklärungskampagnen, öffentlicher Erklärungen und anderer Ressourcen, die dazu bestimmt sind, Verbraucher über die in den Unterabsätzen (A) bis (D) dieses Absatzes beschriebenen Themen aufzuklären.

Abschnitt 19 des Child Nutrition Act von 1966 (20 U.S.C. 1788) wird geändert –

durch Umbenennung von Unterabschnitt (l) in Unterabschnitt (m) und

indem Sie nach Unterabschnitt (k) Folgendes einfügen:

(l) Zuschüsse zur Verbesserung der Infrastruktur

Vorbehaltlich der Verfügbarkeit von Mitteln für die Durchführung dieses Unterabschnitts gewährt der Sekretär auf Wettbewerbsbasis einmaligen Zuschüssen an berechtigte staatliche Stellen, um diese staatlichen Stellen bei der Durchführung von Infrastrukturverbesserungen zur Verbesserung der lebenslangen Ernährung und körperlichen Gesundheit von Kindern zu unterstützen Gewohnheiten, im Einklang mit den neuesten Ernährungsrichtlinien für Amerikaner, die unter Abschnitt 301 des National Nutrition Monitoring and Related Research Act von 1990 (7 USC 5341) veröffentlicht wurden.

Für die Zwecke dieses Unterabschnitts bedeutet eine berechtigte staatliche Stelle:

eine staatliche Stelle, die beteiligt ist an—

das Schulessenprogramm gemäß dem Richard B. Russell National School Lunch Act (42 U.S.C. 1751 ff.)

das Schulfrühstücksprogramm nach § 4 dieses Gesetzes oder

das Ernährungsprogramm für Kinder und Erwachsene gemäß dem Richard B. Russell National School Lunch Act (42 U.S.C. 1766) oder

ein Konsortium von 2 oder mehr solcher staatlichen Stellen—

sich im selben Staat befindet oder

befindet sich in verschiedenen Staaten.

Um eine Finanzhilfe nach diesem Unterabschnitt zu erhalten, muss eine förderfähige staatliche Stelle dem Sekretär zu diesem Zeitpunkt einen Antrag auf eine solche Weise und mit den vom Sekretär angeforderten Informationen vorlegen.

(4) Mittelverwendung (A) Erforderliche Verwendung

Eine förderfähige staatliche Stelle, die einen Zuschuss nach diesem Unterabschnitt erhält, verwendet diese Mittel, um die Kosten für Infrastrukturverbesserungen im Zusammenhang mit dem Schulmittagessenprogramm, dem Schulfrühstücksprogramm oder dem Programm zur Kinder- und Erwachsenenernährung zu decken, einschließlich Verbesserungen bei der Küchenausstattung und anderen gastronomischen Einrichtungen Ausrüstung zum Servieren oder Aufbewahren von Speisen, die Kindern im Rahmen eines solchen Programms angeboten werden.

Eine förderfähige staatliche Einrichtung, die einen Zuschuss nach diesem Unterabschnitt erhält, kann diese Mittel verwenden, um lokalen Bildungseinrichtungen Unterzuschüsse zur Durchführung der in Unterabsatz (A) beschriebenen Aktivitäten zu gewähren.

Eine förderfähige staatliche Stelle, die einen Zuschuss nach diesem Unterabschnitt erhält, muss über die Verwendung der Zuschussmittel Buch führen.

303. Städtisches und Native-American Community Garden Grant-Programm (a) Programm eingerichtet

Aus den zur Durchführung dieses Abschnitts bewilligten Beträgen gewährt der Landwirtschaftsminister förderfähigen Einrichtungen Zuschüsse zur Erweiterung, Einrichtung oder Pflege von städtischen Gemeinschaftsgärten.

Für die Zwecke dieses Abschnitts bedeutet ein berechtigtes Unternehmen:

eine private oder gewinnorientierte Organisation oder

eine Einheit der allgemeinen Kommunalverwaltung oder Stammesregierung, die sich auf Stammesland oder in einer Gemeinschaft mit niedrigem Einkommen befindet.

Um eine Finanzhilfe gemäß diesem Abschnitt zu erhalten, muss eine berechtigte Einrichtung zu diesem Zeitpunkt beim Sekretär einen Antrag auf eine solche Art und Weise einreichen und die Informationen enthalten, die der Sekretär möglicherweise benötigt, einschließlich:

eine Zusicherung, dass Personen, die in der Gemeinde wohnen, in der sich der Garten befindet, bei der Einstellung von Arbeitsplätzen, die durch die Erweiterung, Einrichtung oder Instandhaltung eines städtischen Gemeinschaftsgartens, der mit einem Zuschuss gemäß diesem Abschnitt finanziert wird, geschaffen werden, Priorität eingeräumt wird und

ein Nachweis, dass die förderfähige Einrichtung sich verpflichtet hat, den städtischen Gemeinschaftsgarten, für den die Einrichtung gemäß diesem Abschnitt Mittel erhält, finanziell oder in Form von Sachleistungen (z. B. Wasserversorgung) zu unterstützen.

Der Begriff einkommensschwache Gemeinschaften umfasst:

Gemeinden mit einem hohen Prozentsatz an Kindern, die Anspruch auf kostenlose und ermäßigte Mittagessen gemäß dem Richard B. Russell National School Lunch Act (42 U.S.C. 1751 ff.) haben und

alle anderen Gemeinschaften, die von den Sekretären für die Zwecke dieses Abschnitts als einkommensschwach eingestuft werden.

(2) Einheit der allgemeinen Kommunalverwaltung

Der Begriff Einheit der allgemeinen Kommunalverwaltung hat die Bedeutung, die diesem Begriff in Abschnitt 102 des Housing and Community Development Act von 1974 (42 U.S.C. 5302) gegeben wird.

(e) Bewilligung von Mitteln

Für jedes der Geschäftsjahre 2014 bis 2018 sind dem Sekretär die Beträge zuzuweisen, die für die Gewährung von Zuschüssen nach diesem Abschnitt erforderlich sind.

IV Neuausrichtung der Verkehrspolitik zur Förderung einer gesunden Lebensweise 401. Zuschüsse zur Förderung von Planungsentscheidungen und Richtlinien, die den Zugang zu körperlicher Aktivität verbessern (a) Zuschüsse

Der Verkehrsminister kann berechtigten Einrichtungen Zuschüsse gewähren, um lokale Planungsentscheidungen und Richtlinien zu unterstützen, die den Zugang von Einzelpersonen zu körperlicher Aktivität verbessern.

(b) Aktivitäten im Rahmen von Zuschüssen

Zu den Tätigkeiten förderfähiger Einrichtungen, die durch eine Finanzhilfe gemäß Unterabschnitt (a) finanziert werden können, gehören:

Die Koordinierung von Aktivitäten, die von lokalen Regierungsbeamten (einschließlich Planungs-, Bau-, Wohnungs- und Verkehrsbeamten), Schulbehörden und anderen durchgeführt werden, um den Zugang von Einzelpersonen zu körperlicher Aktivität zu verbessern durch:

verbesserte Integration von Landnutzung, Wohnen, Verkehr und Infrastrukturplanung und

Berücksichtigung der Auswirkungen auf das körperliche Aktivitätsniveau während einer solchen Planung.

Die Formulierung von Strategien zur Etablierung und Umsetzung –

Pläne und Richtlinien, die die Infrastruktur für Fußgänger und Radfahrer verbessern, um diese Personen mit Schulen, Freizeitmöglichkeiten, Arbeitsplätzen und Einzelhandelsangeboten zu verbinden, einschließlich Richtlinien, die Entwickler zum Bau von Gehwegen und Fahrradwegen verpflichten, oder

Pläne und Richtlinien, die Schulen in Nachbarschaften platzieren und Radwege, Gehwege, Wanderwege und andere Infrastrukturen bereitstellen, um das Gehen und Radfahren von Schülern und Mitarbeitern zur Schule zu fördern und zu ermöglichen.

Die Durchführung von Gesundheitsverträglichkeitsprüfungen in Bezug auf Vorschläge für die Platzierung oder den Bau von Gebäuden, Gehwegen, Straßen, Wegen, Schulen oder anderen Aspekten der bebauten Umwelt.

Eine berechtigte Einrichtung, die einen Zuschuss gemäß Unterabschnitt (a) erhält, legt dem Kongress und dem Verkehrsminister einen Bericht darüber vor, inwieweit dieser Zuschuss –

zu Planungsentscheidungen und -richtlinien geführt haben, die den Zugang des Einzelnen zu körperlicher Aktivität verbessern und

führte zu einer Verbesserung des Gesundheitszustandes des Einzelnen.

Ein Bericht nach Absatz 1 ist mindestens 3 Jahre und höchstens 5 Jahre nach Erhalt der Finanzhilfe zu erstellen.

In diesem Abschnitt gelten die folgenden Definitionen:

Der Begriff gebaute Umwelt bezeichnet alle Gebäude oder Räume, die von Einzelpersonen geschaffen oder verändert werden, einschließlich Wohnungen, Schulen, Arbeitsplätze, Parks und andere Erholungsgebiete, Grünanlagen, Geschäftsgebiete und Verkehrsflächen.

Der Begriff förderfähige Einrichtung bezeichnet eine lokale Regierungsbehörde oder eine Gruppe solcher Behörden mit Zuständigkeit für Planungs- oder Landnutzungsentscheidungen.

(3) Gesundheitsfolgenabschätzung

Der Begriff Gesundheitsverträglichkeitsprüfung bedeutet in Bezug auf einen Vorschlag eine Bewertung der Auswirkungen, die der Vorschlag bei seiner Umsetzung auf die Gesundheit des Einzelnen haben wird.

402. Vereinbarungen zur gemeinsamen Nutzung (a) Zuschüsse

Der Sekretär kann einer berechtigten Schule oder einer anderen öffentlichen oder gemeinnützigen Einrichtung einen Zuschuss gewähren, um eine oder beide der folgenden Bedingungen zu erfüllen:

Kosten, die der Schule oder einer anderen Einrichtung bei der Verhandlung oder dem Abschluss einer Vereinbarung über die gemeinsame Nutzung entstehen.

Kosten, die im Rahmen eines Mitbenutzungsvertrages während des ersten Jahres, in dem der Mitbenutzungsvertrag in Kraft ist, zu zahlen sind.

Bei der Gewährung von Zuschüssen nach Unterabschnitt (a) räumt der Sekretär Schulen oder anderen öffentlichen oder gemeinnützigen Einrichtungen in folgenden Bereichen Vorrang ein:

wo die Fettleibigkeitsraten über dem nationalen Durchschnitt liegen

wenn mindestens 50 Prozent der Einwohner unter der Armutsgrenze sind oder

denen es an sicheren, zugänglichen und erschwinglichen Fitness- und Freizeiteinrichtungen mangelt.

In diesem Abschnitt gelten die folgenden Definitionen:

Der Begriff förderfähige Schule bezeichnet jede Grundschule oder weiterführende Schule im Sinne von Abschnitt 9101 des Elementary and Secondary Education Act von 1965 (20 U.S.C. 7801).

Der Begriff Mitbenutzungsvereinbarung bezeichnet eine Vereinbarung zwischen einer anspruchsberechtigten Schule und einer anderen öffentlichen oder gemeinnützigen Einrichtung über die Nutzung der Einrichtungen oder Ausrüstung einer Schule durch andere Personen als die Schüler oder das Personal der Schule.

Der Begriff Armutsgrenze hat die in Abschnitt 673 des Community Services Block Grant Act (42 U.S.C. 9902) angegebene Bedeutung.

Der Begriff Sekretär bezeichnet den Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste, der durch den Direktor der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten handelt.

V Forschungs- und Bewertungsinstrumente 501. Nationales Zentrum für Gesundheitsstatistik

im Unterabschnitt (m)(4)(B), indem Sie den Unterabschnitt (n) an jeder Stelle markieren, an der er auftaucht, und den Unterabschnitt (o) einfügen

durch Umbenennung von Unterabschnitt (n) in Unterabschnitt (o) und

indem Sie nach Unterabschnitt (m) Folgendes einfügen:

Der Sekretär, der durch das Zentrum handelt, kann für Folgendes sorgen:

Erhebung von Daten zur Ermittlung des Fitnessniveaus und des Energieverbrauchs von Kindern und Jugendlichen und

Analyse der im Rahmen der National Health and Nutrition Examination Survey erhobenen Daten und anderer Datenquellen.

Bei der Durchführung von Absatz (1) kann der Sekretär, handelnd durch das Zentrum, Zuschüssen an Staaten, öffentliche Einrichtungen und gemeinnützige Einrichtungen gewähren.

Der Sekretär, der über das Zentrum handelt, kann den durch diesen Unterabschnitt unterstützten Stipendiaten technische Unterstützung, Standards und Methoden bereitstellen, um die Datenqualität und die Vergleichbarkeit mit anderen Studien zu maximieren.

502. Bericht über die Adipositasforschung (a) Allgemein

Spätestens 1 Jahr nach Inkrafttreten dieses Gesetzes legt der Minister für Gesundheit und menschliche Dienste dem Ausschuss für Gesundheit, Bildung, Arbeit und Renten des Senats und dem Ausschuss für Energie und Handel des Repräsentantenhauses vor ein Bericht über Forschungen zu Ursachen und gesundheitlichen Auswirkungen (einschließlich Auswirkungen auf die psychische Gesundheit) von Fettleibigkeit und Übergewicht.

Der in Unterabschnitt (a) beschriebene Bericht muss Folgendes enthalten:

Beschreibungen zum Stand relevanter, aktueller, laufender Forschungen im Department of Health and Human Services, einschließlich der Forschung an den National Institutes of Health, den Centers for Disease Control and Prevention, der Agency for Healthcare Research and Quality, den Health Resources und Dienstleistungen Administration und andere Büros und Agenturen

Informationen darüber, was diese Studien in Bezug auf Ursachen, Vorbeugung und Behandlung von Fettleibigkeit und Übergewicht gezeigt haben und

Empfehlungen zu weiteren Forschungsbedarf, einschließlich Forschung unter verschiedenen Bevölkerungsgruppen, der Plan des Ministeriums für Gesundheit und Soziales für die Durchführung solcher Forschungen und wie aktuelles Wissen verbreitet werden kann.


1. September 2014 Tag 224 des sechsten Jahres - Geschichte

Dieses Gesetz kann als Empowered at Home Act von 2008 bezeichnet werden.

Das Inhaltsverzeichnis dieses Gesetzes lautet wie folgt:

Sek. 1. Kurztitel Inhaltsverzeichnis. TITEL I – Stärkung der Option zur Änderung des Medicaid-Heimatplans und des gemeinschaftsbasierten Staatsplans Sec. 101. Beseitigung von Hindernissen für die Bereitstellung von häuslichen und gemeindenahen Dienstleistungen im Rahmen der Option zur Änderung des staatlichen Plans für bedürftige Personen. Sek. 102. Staatliche Option zur Bereitstellung von häuslichen und gemeindenahen Diensten für Personen, für die solche Dienste wahrscheinlich die Notwendigkeit einer institutionellen Pflege durch eine Person verhindern, verzögern oder verringern. Sek. 103. Durchführungshilfezuschüsse für Staaten, die sich dafür entscheiden, im Rahmen von Medicaid häusliche und gemeindenahe Dienstleistungen im Rahmen der Option zur Änderung des Staatsplans bereitzustellen. TITEL II – Staatliche Zuschüsse zur Erleichterung häuslicher und gemeindebasierter Dienste und zur Förderung der Gesundheit Sek. 201. Neuzulassung von Zuschüssen zur Umgestaltung von Medizinprodukten und Ausweitung der zulässigen Verwendungen, um die Bereitstellung von häuslichen und gemeindenahen und anderen Langzeitpflegediensten zu erleichtern. Sek. 202. Zuschüsse zur Gesundheitsförderung. TITEL III – Pflegeversicherung Sec. 301. Behandlung von Prämien bei qualifizierten Pflegeversicherungsverträgen. Sek. 302. Gutschrift für Steuerzahler mit Pflegebedürftigkeit. Sek. 303. Behandlung von Prämien bei qualifizierten Pflegeversicherungsverträgen. Sek. 304. Zusätzlicher Verbraucherschutz für die Pflegeversicherung. TITEL IV – Förderung und Schutz des Lebens in der Gemeinschaft Sek. 401. Obligatorische Anwendung des Schutzes der Ehegattenverarmung auf Empfänger von häuslichen und gemeindenahen Dienstleistungen. Sek. 402.Staatliche Autorität, um zu beschließen, bis zu 6 Monate durchschnittliche Kosten von Dienstleistungen von Pflegeeinrichtungen aus dem Vermögen oder den Ressourcen auszuschließen, um Anspruch auf häusliche und gemeindenahe Dienste zu haben. TITEL V - Verschiedenes Sek. 501. Verbesserte Datensammlung. Sek. 502. GAO-Bericht über Medicaid-Heimgesundheitsdienste und das Ausmaß der Selbststeuerung dieser Dienste durch den Verbraucher. I Stärkung der Option zur Änderung des Medicaid-Heim- und des gemeindebasierten Staatsplans 101. Beseitigung von Hindernissen für die Bereitstellung von häuslichen und gemeindebasierten Dienstleistungen im Rahmen der Option zur Änderung des Staatsplans für bedürftige Personen (a) Gleichheit mit dem Einkommensanspruchsstandard für institutionalisierte Personen

Absatz (1) des Abschnitts 1915(i) des Sozialversicherungsgesetzes (42 USC 1396n(i)) wird durch Streichen von 150 Prozent der Armutsgrenze (wie in Abschnitt 2110(c)(5) definiert) und Einfügen von 300 Prozent geändert des durch Abschnitt 1611(b)(1) festgelegten zusätzlichen Sicherheitseinkommenssatzes.

(b) Zusätzliche staatliche Option Zur Bereitstellung von häuslichen und gemeindebasierten Dienstleistungen für Personen, die Anspruch auf Dienstleistungen im Rahmen einer Ausnahmeregelung haben

Abschnitt 1915(i) des Sozialversicherungsgesetzes (42 U.S.C. 1396n(i)) wird durch Hinzufügen des folgenden neuen Absatzes am Ende geändert:

(6) Staatliche Option zur Bereitstellung von häuslichen und gemeindenahen Dienstleistungen für Personen, die Anspruch auf Dienstleistungen im Rahmen einer Ausnahmeregelung haben (A) Im Allgemeinen

Ein Staat, der heim- und gemeindenahe Dienstleistungen gemäß diesem Unterabschnitt für Personen erbringt, die die bedarfsorientierten Kriterien für den Erhalt solcher Dienstleistungen gemäß Absatz (1)(A) erfüllen, kann zusätzlich zu der Erbringung dieser Dienstleistungen für diese Personen beschließen, heim- und gemeindenahe Dienstleistungen in Übereinstimmung mit den Anforderungen dieses Absatzes für Personen zu erbringen, die Anspruch auf häusliche und gemeindenahe Dienstleistungen gemäß einer für den Staat gemäß Unterabschnitt (c), (d) genehmigten Ausnahmeregelung haben, oder (e) oder gemäß Abschnitt 1115, um solche Dienstleistungen zu erbringen, jedoch nur für Personen, deren Einkommen 300 Prozent des gemäß Abschnitt 1611 (b) (1) festgelegten zusätzlichen Sicherheitseinkommenssatzes nicht überschreitet.

(B) Anwendung gleicher Anforderungen für Personen, die bedarfsorientierte Kriterien erfüllen

Vorbehaltlich des Unterabsatzes (C) erbringt ein Staat Privatpersonen nach diesem Absatz in gleicher Weise und vorbehaltlich der gleichen Anforderungen wie in den anderen Absätzen dieses Unterabschnitts heimische und gemeindenahe Dienstleistungen für die Erbringung von häuslichen und gemeindenahen Dienstleistungen für Einzelpersonen, die die in Absatz (1) (A) festgelegten bedarfsorientierten Kriterien erfüllen.

(C) Befugnis, unterschiedliche Art, Menge, Dauer oder Umfang von häuslichen und gemeindebasierten Diensten anzubieten

Ein Staat kann Einzelpersonen nach diesem Absatz heimische und gemeindenahe Dienste anbieten, die sich in Art, Umfang, Dauer oder Umfang von den häuslichen und gemeindenahen Diensten für Personen unterscheiden, die die in Absatz 1 festgelegten bedarfsorientierten Kriterien erfüllen. (A), solange diese Dienstleistungen in den Umfang der in Absatz (4)(B) von Unterabschnitt (c) beschriebenen Dienstleistungen fallen, für die der Sekretär befugt ist, einen Verzicht zu genehmigen, und beinhalten weder Unterkunft noch Verpflegung.

Absatz (1) von Abschnitt 1915(i) des Sozialversicherungsgesetzes (42 U.S.C. 1396n(i)), geändert durch Unterabschnitt (a), wird durch Streiks oder andere vom Staat beantragte Dienste, die der Sekretär genehmigen kann, geändert

(d) Optionale Anspruchskategorie Um Personen, die häusliche oder gemeindenahe Dienstleistungen im Rahmen einer Änderung des staatlichen Plans erhalten, volle medizinische Leistungen zu gewähren

Abschnitt 1902(a)(10)(A)(ii) des Social Security Act (42 U.S.C. 1396a(a)(10)(A)(ii)) wird geändert –

im Nebensatz (XVIII), durch Streichen oder am Ende

im Unterabschnitt (XIX), durch Hinzufügen oder am Ende und

indem Sie nach Untersatz (XIX) den folgenden neuen Untersatz einfügen:

die Anspruch auf häusliche und gemeindenahe Dienstleistungen nach bedarfsorientierten Kriterien haben, die in Absatz (1) (A) des Abschnitts 1915 (i) festgelegt sind, oder die Anspruch auf häusliche und gemeindenahe Dienste nach Absatz (6) dieses Abschnitts haben und wer häusliche und gemeindenahe Dienstleistungen gemäß einer Änderung des staatlichen Plans gemäß diesem Unterabschnitt erhalten wird

(2) Konforme Änderungen (A)

Abschnitt 1903(f)(4) des Sozialversicherungsgesetzes (42 USC 1396b(f)(4)) wird in der Angelegenheit vor Unterabsatz (A) durch Einfügen von 1902(a)(10)(A)(ii) geändert. (XX), nach 1902(a)(10)(A)(ii)(XIX), .

Abschnitt 1905 (a) des Sozialversicherungsgesetzes (42 U.S.C. 1396d (a)) wird in der Angelegenheit vor Absatz (1) geändert –

im Satz (xii), durch Streichen oder am Ende

in Absatz (xiii) durch Hinzufügen von oder am Ende und

indem Sie nach Klausel (xiii) die folgende neue Klausel einfügen:

Personen, die Anspruch auf häusliche und gemeindenahe Dienstleistungen nach bedarfsorientierten Kriterien gemäß § 1915 (i) Absatz (1) (A) haben oder die nach Absatz (6) davon Anspruch auf häusliche und gemeindenahe Dienste haben Abschnitt, und wer häusliche und gemeindenahe Dienstleistungen gemäß einer Änderung des staatlichen Plans gemäß diesem Unterabschnitt erhalten wird,

(e) Wegfall der Option zur Begrenzung der Anzahl der anspruchsberechtigten Personen oder der Dauer des Zeitraums für Personen mit Großvater, wenn die Anspruchskriterien geändert werden

Absatz (1) von Abschnitt 1915(i) dieses Gesetzes (42 U.S.C. 1396n(i)) wird geändert –

indem Sie Unterabsatz (C) streichen und Folgendes einfügen:

(C) Vorausschätzung der Anzahl der Personen, die zu Hause und in der Gemeinde bereitgestellt werden sollen

Der Staat übermittelt dem Sekretär in der Form und Weise und in der vom Sekretär festgelegten Häufigkeit die voraussichtliche Zahl der Personen, die zu Hause und in der Gemeinde Dienstleistungen zu erbringen sind.

in Unterabsatz (II) von Unterabsatz (D)(ii), indem Sie für einen Zeitraum von mindestens 12 Monaten, beginnend mit dem Datum, an dem die Person erstmals medizinische Hilfe für diese Leistungen erhalten hat, den Anspruch auf solche Leistungen streichen und einfügen, um weiterhin Anspruch zu haben für solche Dienstleistungen nach dem Datum des Inkrafttretens der Änderung und bis zu dem Zeitpunkt, zu dem die Person den Standard für den Erhalt solcher Dienstleistungen nach diesen vormodifizierten Kriterien nicht mehr erfüllt.

(f) Wegfall der Option, auf die Landesweite zu verzichten

Absatz (3) von Abschnitt 1915(i) dieses Gesetzes (42 U.S.C. 1396n(3)) wird durch Streichen von Abschnitt 1902(a)(1) (in Bezug auf die Landesweite) und geändert.

Die durch diesen Abschnitt vorgenommenen Änderungen treten am ersten Tag des ersten Geschäftsjahresquartals in Kraft, das nach dem Tag des Inkrafttretens dieses Gesetzes beginnt.

102. Staatliche Option zur Bereitstellung von häuslichen und gemeindenahen Diensten für Personen, für die solche Dienste wahrscheinlich den Bedarf einer Person an stationärer Pflege verhindern, verzögern oder verringern (a) Änderung des staatlichen Plans erforderlich

Abschnitt 1915 des Social Security Act (42 U.S.C. 1396n) wird durch Hinzufügen des folgenden neuen Unterabschnitts am Ende geändert:

(k) Option zur Änderung des staatlichen Plans Bereitstellung von häuslichen und gemeindenahen Dienstleistungen für Personen, für die solche Dienstleistungen wahrscheinlich sind

Vorbehaltlich der nachfolgenden Bestimmungen dieses Unterabschnitts kann ein Staat, der über eine genehmigte staatliche Planänderung nach Unterabschnitt (i) verfügt, durch eine staatliche Planänderung die Bereitstellung medizinischer Hilfe für häusliche und gemeindenahe Dienste vorsehen, die in den Anwendungsbereich von . fallen Dienstleistungen, die in Absatz (4)(B) von Unterabschnitt (c) beschrieben sind, für die der Sekretär befugt ist, eine Verzichtserklärung zu genehmigen, und die keine Unterkunft oder Verpflegung für Einzelpersonen umfassen –

die ansonsten keinen Anspruch auf medizinische Hilfe nach dem staatlichen Plan oder einer Ausnahme von einem solchen Plan haben

deren Einkommen 300 Prozent des nach Abschnitt 1611(b)(1) festgelegten zusätzlichen Sicherheitseinkommenssatzes nicht überschreitet und

die die bedarfsgerechten Kriterien zur Feststellung des Anspruchs auf medizinische Hilfe für solche Dienste erfüllen, die der Staat gemäß Absatz 2 festlegt.

(2) Anforderung bedarfsorientierter Kriterien

Bei der Festlegung bedarfsorientierter Kriterien zur Feststellung des Anspruchs auf medizinische Hilfe für häusliche und gemeindenahe Dienste nach diesem Unterabschnitt legt ein Staat die spezifischen körperlichen, geistigen, kognitiven oder intellektuellen Beeinträchtigungen oder die Unfähigkeit einer Person zur Leistungserbringung fest oder spezifischere Aktivitäten des täglichen Lebens (wie in Abschnitt 7702B(c)(2)(B) des Internal Revenue Code von 1986 definiert) oder die Notwendigkeit einer erheblichen Unterstützung bei der Durchführung solcher Aktivitäten, für die der Staat feststellt, dass die Bereitstellung von von häuslichen und gemeindenahen Diensten wird vernünftigerweise erwartet, dass sie die Wahrscheinlichkeit einer Pflegebedürftigkeit einer Person in Heimen verhindern, verzögern oder verringern.

(3) Anwendung gleicher Voraussetzungen für die Erbringung von häuslichen und gemeindenahen Diensten nach Absatz (i)

Vorbehaltlich der Absätze (4) und (5) erbringt ein Staat für Einzelpersonen nach diesem Absatz heimische und gemeindenahe Dienstleistungen in gleicher Weise und vorbehaltlich derselben Anforderungen wie für die Erbringung von häuslichen und gemeindenahen Dienstleistungen für Einzelpersonen unter Unterabschnitt (i).

(4) Befugnis zur Beschränkung der Personenzahl

Ein Staat kann die Zahl der Personen begrenzen, die Anspruch auf häusliche und gemeindenahe Dienstleistungen nach diesem Unterabschnitt haben, und kann Wartelisten für die Inanspruchnahme dieser Dienstleistungen einrichten.

(5) Befugnis, unterschiedliche Art, Menge, Dauer oder Umfang von häuslichen und gemeindenahen Diensten anzubieten

Ein Staat kann Einzelpersonen nach diesem Unterabschnitt heimische und gemeindenahe Dienstleistungen anbieten, die sich in Art, Umfang, Dauer oder Umfang von den häuslichen und gemeindenahen Dienstleistungen unterscheiden, die für Einzelpersonen nach Absatz (1) (A) von Unterabschnitt (i) angeboten werden. und, falls zutreffend, gemäß Absatz (6) dieses Unterabschnitts.

(2) Optionale kategorisch bedürftige Gruppe Staatliche Option, die Leistungen auf häusliche und gemeindenahe Dienste zu beschränken oder vollständige medizinische Hilfe zu leisten (A) Im Allgemeinen

Abschnitt 1902(a)(10) des Social Security Act (42 U.S.C. 1396a(a)(10)) wird geändert –

in Unterabsatz (A)(ii), geändert durch Abschnitt 101(d)(1)—

im Nebensatz (XIX), durch Streichen oder am Ende

im Unterabschnitt (XX), durch Hinzufügen oder am Ende und

indem Sie nach Untersatz (XX) den folgenden neuen Untersatz einfügen:

die Anspruch auf häusliche und gemeindenahe Dienste nach Abschnitt 1915(k) haben und die nach einer staatlichen Planänderung nach diesem Unterabschnitt häusliche und gemeindenahe Dienste erhalten werden

in der Sache nach Unterabsatz (G)—

durch Schlagen und (XIV) und Einfügen (XIV) und

durch Einfügen von , und (XV) nach Wahl des Staates kann die medizinische Hilfe, die einer in Abschnitt 1915 (k) beschriebenen Person gewährt wird, die nur aufgrund von Unterabsatz (A) (ii) (XXI) Anspruch auf medizinische Hilfe hat, beschränkt auf medizinische Hilfe für häusliche und gemeindenahe Dienste, die in einer unter diesem Abschnitt vor dem Semikolon eingereichten Änderung des staatlichen Plans beschrieben sind.

(B) Konforme Änderungen (i)

Abschnitt 1903 (f) (4) des Sozialversicherungsgesetzes (42 USC 1396b (f) (4)), geändert durch Abschnitt 101 (d) (2) (A), wird in der Angelegenheit vor Unterabsatz (A) geändert , durch Einfügen von 1902(a)(10)(A)(ii)(XXI), nach 1902(a)(10)(A)(ii)(XX), .

Abschnitt 1905 (a) des Sozialversicherungsgesetzes (42 U.S.C. 1396d (a)), geändert durch Abschnitt 101 (d) (2) (B), wird in der Angelegenheit vor Absatz (1) geändert –

in Satz (xiii), durch Streichen oder am Ende

in Satz (xiv), durch Hinzufügen von oder am Ende und

indem Sie nach Klausel (xiv) die folgende neue Klausel einfügen:

die Anspruch auf häusliche und gemeindenahe Dienste nach Abschnitt 1915(k) haben und die nach einer staatlichen Planänderung nach diesem Unterabschnitt häusliche und gemeindenahe Dienste erhalten werden,

Die durch diesen Abschnitt vorgenommenen Änderungen treten am ersten Tag des ersten Geschäftsjahresquartals in Kraft, das nach dem Tag des Inkrafttretens dieses Gesetzes beginnt.

103. Durchführungshilfezuschüsse für Staaten, die sich dafür entscheiden, im Rahmen von Medicaid häusliche und gemeindenahe Dienstleistungen über die Option zur Änderung des Staatsplans bereitzustellen (a) Befugnis zur Gewährung von Zuschüssen

Der Minister für Gesundheit und menschliche Dienste (in diesem Abschnitt als Sekretär bezeichnet) gewährt anspruchsberechtigten Staaten Zuschüsse, um Staaten Anreize für die Umsetzung von Änderungen des Staatsplans zu geben, die die Anforderungen von Abschnitt 1915(i) des Gesetzes über die soziale Sicherheit erfüllen (42 USC 1396n(i)).

Für die Zwecke dieses Abschnitts ist ein förderfähiger Staat ein Staat, der –

über eine genehmigte Änderung des staatlichen Plans gemäß Unterabschnitt (a) verfügt und

stellt dem Sekretär einen Antrag in der Form und Weise, die der Sekretär verlangt, unter Angabe der Kosten, die dem Staat bei der Umsetzung dieser Änderung entstehen, und der zusätzlichen Informationen, die der Sekretär verlangen kann.

(c) Höhe und Dauer der Stipendien

Der Sekretär bestimmt den Betrag, der allen berechtigten Staaten gemäß diesem Abschnitt für ein Geschäftsjahr zuerkannt wird, auf der Grundlage der von diesen Staaten eingereichten Anträge und des für dieses Geschäftsjahr gemäß Unterabschnitt (d) verfügbaren Betrags.

(2) Begrenzung der Vergabedauer

Ein Staat kann eine Finanzhilfe nach diesem Abschnitt für höchstens 3 aufeinanderfolgende Steuerjahre erhalten.

Für die Gewährung von Zuschüssen an Staaten gemäß diesem Abschnitt werden für jedes der Geschäftsjahre 2009 bis 2013 aus allen Mitteln im Finanzministerium, die nicht anderweitig verwendet werden, 40 000 000 US-Dollar verwendet. Mittel, die nach diesem Unterabschnitt für ein Haushaltsjahr verwendet werden, bleiben bis zum 30. September 2013 für Ausgaben verfügbar.

II Staatliche Zuschüsse zur Erleichterung der häuslichen und gemeindenahen Dienste und zur Förderung der Gesundheit 201. Neugenehmigung von Zuschüssen zur Umgestaltung von Medizinprodukten und Ausweitung der zulässigen Verwendungen, um die Erbringung von häuslichen und gemeindenahen und anderen Langzeitpflegediensten zu erleichtern (a) 2- Jahr erneute Autorisierung erhöhte Finanzierung

Abschnitt 1903(z)(4)(A) des Social Security Act (42 U.S.C. 1396b(z)(4)(A)) wird geändert –

in Satz (i), durch Streichen und am Ende

in Abschnitt (ii), indem Sie den Punkt am Ende streichen und und und . einfügen

indem nach Klausel (ii) die folgenden neuen Klauseln eingefügt werden:

150.000.000 USD für das Geschäftsjahr 2009 und

150.000.000 US-Dollar für das Geschäftsjahr 2010.

(b) Erweiterung der zulässigen Nutzungen

Abschnitt 1903(z)(2) des Social Security Act (42 U.S.C. 1396b(z)(2)) wird durch Hinzufügen der folgenden neuen Unterabsätze am Ende geändert:

Methoden zur Gewährleistung der Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von häuslichen und gemeindenahen Diensten im Staat, Anerkennung mehrerer Lieferoptionen, die unterschiedliche Bedürfnisse von Einzelpersonen berücksichtigen, durch Schaffung oder Benennung (in Absprache mit Organisationen, die ältere Menschen und Einzelpersonen jeden Alters mit körperlichen, geistigen, kognitiven oder intellektuellen Beeinträchtigungen und Organisationen, die die Arbeitskräfte der Langzeitpflege, einschließlich organisierter Arbeitskräfte, sowie Gesundheitsdienstleister und direkte Dienstleister vertreten) einer oder mehrerer landesweiter oder regionaler öffentlicher Einrichtungen oder gemeinnütziger Organisationen (z Vermittler, Agenturen mit Wahlmöglichkeit, Kommissionen für die häusliche Pflege, Behörden, Arbeitnehmerverbände, Verbraucherorganisationen und kontrollierte Organisationen (einschließlich Vertretern von Personen mit schweren intellektuellen oder kognitiven Beeinträchtigungen), Gebietsagenturen für das Altern, unabhängige Wohnzentren, Alters- und Behindertenressourcenzentren, oder andere Behindertenorganisationen), die y—

Programme entwickeln, in denen qualifizierte Einzelpersonen heim- und gemeindenahe Dienstleistungen erbringen, während sie allein oder gemeinsam von den Empfängern dieser Dienstleistungen beschäftigt werden

die Ausbildung und Rekrutierung von qualifizierten Fachkräften im Gesundheitswesen und im direkten Dienstleistungsbereich sowie Verbrauchern, die Dienstleistungen in Anspruch nehmen, zu erleichtern

ein System zur Festlegung von Löhnen und Leistungen empfehlen oder entwickeln und angemessene Erstattungssätze empfehlen

unter sinnvoller fortlaufender Beteiligung von Verbrauchern und Arbeitnehmern (oder deren jeweiligen Vertretern), Verfahren für die angemessene Überprüfung von Arbeitnehmern entwickeln, ein Verzeichnis oder Verzeichnisse der verfügbaren Arbeitnehmer erstellen, einschließlich Richtlinien und Verfahren, um sicherzustellen, dass die Versorgung berechtigter Personen nicht unterbrochen wird

Verbraucher bei der Identifizierung von Arbeitnehmern unterstützen

als Fiskalvermittler fungieren

Arbeitnehmer bei der Arbeitssuche unterstützen, einschließlich verbraucherorientierter Beschäftigung

Bereitstellung von Mitteln für Behindertenorganisationen, alternde Organisationen oder andere Organisationen, um Rollen zu übernehmen, die die Fähigkeit der Verbraucher fördern, die notwendigen Fähigkeiten zu erwerben, um ihre eigenen Dienstleistungen und finanziellen Ressourcen zu leiten, oder

Erstellung von Personalentwicklungsplänen auf regionaler oder landesweiter Basis (oder beidem), um ein ausreichendes Angebot an qualifizierten Heim- und Gemeindedienstleistungskräften sicherzustellen, einschließlich Überprüfungen und Analysen des tatsächlichen und potenziellen Arbeitskräftemangels, Schulungs- und Bindungsprogramme für Heim- und Gemeinde- Beschäftigte im Dienstleistungssektor (wozu, wie vom Staat als angemessen festgelegt, gehören kann, dass die Teilnahme an solchen Schulungen als zulässige Arbeitstätigkeit im Rahmen des staatlichen Programms für vorübergehende Hilfe für bedürftige Familien, das unter Titel IV Teil A finanziert wird, gelten kann) und Pläne zur Unterstützung von Verbrauchern mit der Suche und Bindung qualifizierter Arbeitskräfte.

Nichts in Abschnitt (i) ist so auszulegen, dass er die Verwendung von Mitteln, die zur Durchführung dieses Unterabsatzes zur Verfügung gestellt werden, für Anlaufkosten im Zusammenhang mit einer der in den Unterabschnitten (I) bis (IX) beschriebenen Aktivitäten verbietet, die einen Verbraucher zur Einstellung verpflichten Arbeitnehmer, die in einem mit diesen Mitteln erstellten Arbeitnehmerregister eingetragen sind, oder die Möglichkeit der Verbraucher einzuschränken, ihre eigenen Arbeitnehmer einzustellen oder zu entlassen.

Methoden zur Bereitstellung eines integrierten und effizienten Systems der Langzeitpflege durch eine Überprüfung der bundesstaatlichen, staatlichen, lokalen und privaten Langzeitpflegeressourcen, -dienste und -unterstützungen, die älteren Menschen und Menschen jeden Alters mit körperlichen, geistigen, kognitiven oder intellektuellen Beeinträchtigungen und die Entwicklung und Umsetzung eines Plans zur vollständigen Integration solcher Ressourcen, Dienste und Unterstützungen durch Aggregation solcher Ressourcen, Dienste und Unterstützungen, um ein verbraucherzentriertes und kosteneffektives Ressourcen- und Bereitstellungssystem zu schaffen und die Verfügbarkeit zu erweitern von häuslichen und gemeindenahen Diensten, und das soll zu administrativen Einsparungen, zur Konsolidierung gemeinsamer Aktivitäten und zur Beseitigung redundanter Prozesse führen.

(1) Wegfall bisheriger rechtlicher Vorgaben zur Mittelvergabe

Abschnitt 1903(z)(4)(B) des Social Security Act (42 U.S.C. 1396b(z)(4)(B)) wird durch Streichen des zweiten und dritten Satzes geändert.

(2) Sicherstellung von Mitteln zur Erleichterung der Erbringung von häuslichen und gemeindenahen Diensten und integrierten Systemen der Langzeitpflege

Abschnitt 1903(z)(4)(B) des Sozialversicherungsgesetzes (42 USC 1396b(z)(4)(B)), geändert durch Absatz (1), wird geändert, indem nach dem ersten Satz das folgende neue eingefügt wird: Satz: Diese Methode sieht vor, dass 50 Prozent dieser Mittel auf Staaten aufgeteilt werden, die Programme entwickeln, um die in Absatz (2) Unterabsatz (G) oder (H) (oder beide) beschriebenen innovativen Methoden anzuwenden. .

Die Änderungen dieses Abschnitts treten am 1. Oktober 2008 in Kraft.

202. Zuschüsse zur Gesundheitsförderung (a) Begriffsbestimmungen

(1) Anspruchsberechtigter Medicaid-Empfänger

Der Begriff anspruchsberechtigter Medicaid-Empfänger bezeichnet eine Person, die im staatlichen Medicaid-Plan unter Titel XIX des Sozialversicherungsgesetzes eingeschrieben ist und –

das 60. Lebensjahr vollendet hat und nicht Bewohner einer Pflegeeinrichtung ist oder

ist ein Erwachsener mit einer körperlichen, geistigen, kognitiven oder intellektuellen Beeinträchtigung.

Der Begriff förderfähiger Staat bezeichnet einen Staat, der beim Sekretär einen Antrag auf Gewährung einer Finanzhilfe nach diesem Abschnitt in der Form und Weise stellt, die der Sekretär verlangt.

(3) Evidenzbasiertes und gemeindebasiertes Gesundheitsförderungsprogramm

Der Begriff evidenzbasiertes und gemeindebasiertes Gesundheitsförderungsprogramm bezeichnet ein gemeindebasiertes Programm (wie ein Programm zur Selbstbehandlung chronischer Krankheiten, körperliche oder geistige Aktivität, Sturzprävention, Raucherentwöhnung oder Ernährungsumstellung), das objektiv bewertet wurde und von denen festgestellt wird, dass sie die Gesundheitsergebnisse verbessern oder die Ziele der Gesundheitsförderung erreichen, indem sie die Schwere von körperlichen, geistigen, kognitiven oder intellektuellen Beeinträchtigungen verhindern, verzögern oder verringern und die allgemein anerkannten Standards für die beste professionelle Praxis erfüllen.

Der Begriff Sekretär bezeichnet den Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste.

(b) Befugnis zur Durchführung eines Demonstrationsprojekts

Der Sekretär vergibt auf Wettbewerbsbasis Zuschüsse an berechtigte Staaten, um in Übereinstimmung mit diesem Abschnitt ein evidenz- und gemeinschaftsbasiertes Gesundheitsförderungsprogramm durchzuführen, das die folgenden Ziele in Bezug auf berechtigte Medicaid-Leistungsempfänger erreichen soll:

Berechtigte Medicaid-Leistungsempfänger in die Lage zu versetzen, durch Änderungen des Lebensstils, die sich bei der Verringerung der Auswirkungen chronischer Krankheiten und der Verlangsamung des Fortschreitens der Behinderung als wirksam erwiesen haben, mehr Kontrolle über ihre eigene Gesundheit zu erlangen.

Mobilisierung der Medicaid-, Alterungs-, Behinderten-, öffentlichen Gesundheits- und gemeinnützigen Netzwerke auf staatlicher und lokaler Ebene, um die Umsetzung glaubwürdiger Forschung in die Praxis durch den Einsatz kostengünstiger evidenzbasierter Gesundheitsförderungs- und Behinderungspräventionsprogramme auf Gemeindeebene zu beschleunigen .

(c) Auswahl und Höhe der Stipendienvergabe

Bei der Gewährung von Zuschüssen an berechtigte Staaten gemäß diesem Abschnitt und bei der Festlegung der Höhe der Zuwendungen hat der Sekretär –

berücksichtigen die Art und den Umfang, in dem der förderfähige Staat beabsichtigt, die in Unterabschnitt (b) genannten Ziele zu erreichen, und

den in Frage kommenden Staaten den Vorzug geben, die vorschlagen –

Programme durch öffentliche Dienstleistungsorganisationen oder andere Organisationen mit Erfahrung in der Betreuung von berechtigten Medicaid-Leistungsempfängern

starke Zusammenarbeit auf staatlicher Ebene zwischen Medicaid-Agenturen, staatlichen Einheiten für das Altern, staatliche unabhängige Wohnräte, staatliche Vereinigungen von Gebietsagenturen für das Altern und staatliche Behörden, die für die öffentliche Gesundheit zuständig sind, oder

Interventionen, die bereits Wirksamkeit und Reproduzierbarkeit in einem gemeindenahen, nicht-medizinischen Umfeld gezeigt haben.

Ein berechtigter Staat, dem ein Zuschuss nach diesem Abschnitt gewährt wird, verwendet die gewährten Mittel zur Entwicklung, Durchführung und Aufrechterhaltung hochwertiger evidenz- und gemeindebasierter Gesundheitsförderungsprogramme. Als Bedingung für die Gewährung eines solchen Zuschusses stimmt ein förderberechtigter Staat zu:

Durchführung solcher Programme in mindestens 3 geografischen Gebieten des Staates und

Entwicklung der Infrastruktur und der Partnerschaften, die langfristig erforderlich sind, um evidenzbasierte und gemeindebasierte Gesundheitsförderungsprogramme für berechtigte Medicaid-Leistungsempfänger in die landesweiten Gesundheits-, Alters-, Behinderungs- und Langzeitpflegesysteme einzubetten.

Der Sekretär unterstützt berechtigte Staaten, denen Zuschüsse nach diesem Abschnitt gewährt wurden, Unterstipendiaten und deren Partner, Programmorganisatoren und andere bei der Entwicklung von evidenz- und gemeindebasierten Gesundheitsförderungsprogrammen.

(f) Zahlungen an förderfähige Staaten Übertragung nicht genutzter Zuschussbeträge

Für jedes Kalenderquartal eines Finanzjahres, das während des Zeitraums beginnt, für den ein anspruchsberechtigter Staat eine Finanzhilfe nach diesem Abschnitt erhält, zahlt der Sekretär dem Staat aus seiner Finanzhilfe für dieses Finanzjahr einen Betrag in Höhe des geringeren Betrags von –

die Höhe der qualifizierten Ausgaben des Staates für dieses Quartal oder

der Gesamtbetrag, der in einer solchen Finanzhilfe für dieses Geschäftsjahr verbleibt (unter Berücksichtigung der Anwendung von Absatz (2)).

(2) Übertragung nicht genutzter Beträge

Jeder Teil einer staatlichen Zuschussbewilligung für ein Haushaltsjahr gemäß diesem Abschnitt, der am Ende dieses Haushaltsjahres verfügbar bleibt, steht vorbehaltlich des Absatzes (3) für die Zahlung an den Staat für die nächsten 4 Haushaltsjahre zur Verfügung.

(3) Auszahlung bestimmter nicht genutzter Beträge

Für den Fall, dass ein Staat, von dem der Sekretär feststellt, dass er die Bedingungen für die Fortsetzung eines Demonstrationsprojekts gemäß diesem Abschnitt in einem Folgejahr nicht erfüllt hat, der Sekretär die Zuteilung für jedes Folgejahr zusammen mit einem nicht ausgegebenen Teil einer Zuwendung aufhebt für frühere Jahre und addiert diese Beträge zu den Mitteln für das unmittelbar folgende Haushaltsjahr für Zuschüsse nach diesem Abschnitt.

(4) Verhinderung von Doppelzahlungen

Die Zahlung im Rahmen eines Demonstrationsprojekts in Bezug auf qualifizierte Ausgaben tritt an die Stelle von Zahlungen in Bezug auf solche Ausgaben, die ansonsten gemäß Abschnitt 1903 (a) des Sozialversicherungsgesetzes (42 USC 1396a (a)) an den Staat gezahlt würden. . Der vorstehende Satz ist nicht so auszulegen, als hindere er einen Staat daran, in einem Stipendienjahr, für das eine Zahlung nach diesem Abschnitt 1903(a) möglich ist, Zahlungen nach diesem Abschnitt für Ausgaben zu erhalten, nachdem die Beträge, die zur Zahlung dieser Ausgaben im Rahmen des dem gewährten Stipendiums zur Verfügung stehen, Zustand nach diesem Abschnitt für das Geschäftsjahr erschöpft sind.

Spätestens drei Jahre nach dem Tag, an dem einem förderfähigen Staat die erste Finanzhilfe gemäß diesem Abschnitt gewährt wird, führt der Sekretär durch Finanzhilfe, Vertrag oder interinstitutionelle Vereinbarung eine Bewertung der im Rahmen dieses Abschnitts durchgeführten Demonstrationsprojekte durch, die Maßnahmen die Gesundheits-, Lebensqualitäts- und Kostenergebnisse für berechtigte Medicaid-Begünstigte und enthält Informationen zur Qualität, Infrastruktur, Nachhaltigkeit und Wirksamkeit solcher Projekte.

Aus allen Mitteln im Schatzamt, die nicht anderweitig verwendet wurden, werden die folgenden Beträge zur Durchführung dieses Abschnitts verwendet:

Für Zuschüsse an Staaten, die verfügbar bleiben, bis sie verbraucht sind –

4.000.000 $ für das Geschäftsjahr 2009

$6.000.000 für das Geschäftsjahr 2010

8.000.000 USD für das Geschäftsjahr 2011

10.000.000 USD für das Geschäftsjahr 2012 und

12.000.000 US-Dollar für das Geschäftsjahr 2013.

Für die Bereitstellung technischer Hilfe durch ein solches Zentrum gemäß Unterabschnitt (e)—

800.000 US-Dollar für das Geschäftsjahr 2009

1.200.000 USD für das Geschäftsjahr 2010

1.600.000 USD für das Geschäftsjahr 2011

2.000.000 USD für das Geschäftsjahr 2012 und

2.400.000 US-Dollar für das Geschäftsjahr 2013.

Für die Durchführung der gemäß Unterabschnitt (g) erforderlichen Bewertung: 4.000.000 USD für das Geschäftsjahr 2011.

III Pflegeversicherung 301. Prämienbehandlung qualifizierter Pflegeversicherungsverträge (a) Allgemein

Teil VII von Unterkapitel B von Kapitel 1 des Internal Revenue Code von 1986 (in Bezug auf zusätzliche Einzelabzüge) wird geändert, indem Abschnitt 224 in Abschnitt 225 umbenannt und nach Abschnitt 223 der folgende neue Abschnitt eingefügt wird:

224. Prämien für qualifizierte Pflegeversicherungsverträge (a) Allgemein

Im Falle einer natürlichen Person wird ein Betrag in Höhe des anwendbaren Prozentsatzes des Betrags der anrechenbaren Pflegeprämien (wie in § 213(d)(10) definiert) abgezogen, die während des Steuerjahres gezahlt wurden für Versicherungsschutz für den Steuerpflichtigen und den Ehegatten und die Angehörigen des Steuerpflichtigen im Rahmen eines qualifizierten Pflegeversicherungsvertrags (wie in Abschnitt 7702B(b) definiert).

Für die Zwecke von Unterabschnitt (a) wird der anwendbare Prozentsatz gemäß der folgenden Tabelle bestimmt:

Für Steuerjahre, die im Kalenderjahr beginnen— Der geltende Prozentsatz beträgt— 2010 oder 2011 25 2012 35 2013 65 2014 oder danach 100.
(c) Abstimmung mit anderen Abzügen

Jeder Betrag, der von einem Steuerpflichtigen für einen qualifizierten Pflegeversicherungsvertrag gezahlt wird, auf den Unterabschnitt (a) Anwendung findet, wird bei der Berechnung des Betrags, der dem Steuerpflichtigen als Abzug nach Abschnitt 162(l) oder 213(a) zulässig ist, nicht berücksichtigt. .

Abschnitt 62(a) des Internal Revenue Code von 1986 wird geändert, indem vor dem letzten Satz am Ende der folgende neue Absatz eingefügt wird:

(22) Prämien aus qualifizierten Pflegeversicherungsverträgen

Der nach § 224 zulässige Abzug.

Die Abschnittstabelle für Teil VII von Unterkapitel B von Kapitel 1 dieses Codes wird durch Streichen des letzten Punkts und Einfügen der folgenden neuen Punkte geändert:

Sek. 224. Prämien für qualifizierte Pflegeversicherungsverträge. Sek. 225. Querverweis. .

Die in diesem Abschnitt vorgenommenen Änderungen gelten für Steuerjahre, die nach dem 31. Dezember 2009 beginnen.

302. Anrechnung für Steuerpflichtige mit Pflegebedürftigkeit (a) Im Allgemeinen

Unterabschnitt A von Teil IV von Unterkapitel A von Kapitel 1 des Internal Revenue Code von 1986 (in Bezug auf nicht erstattungsfähige persönliche Gutschriften) wird geändert, indem nach Abschnitt 25D der folgende neue Abschnitt eingefügt wird:

25E. Anrechnung für pflegebedürftige Steuerpflichtige (a) Anrechnung von Anrechnungen

Auf die nach diesem Kapitel für das Steuerjahr erhobene Steuer wird ein Betrag angerechnet, der dem anwendbaren Anrechnungsbetrag multipliziert mit der Anzahl der anwendbaren natürlichen Personen entspricht, für die der Steuerpflichtige für das Steuerjahr eine anspruchsberechtigte Pflegeperson ist.

(2) Anwendbarer Kreditbetrag

Für die Zwecke des Absatzes (1) wird der anwendbare Kreditbetrag gemäß der folgenden Tabelle bestimmt:

Für Steuerjahre, die im Kalenderjahr beginnen— Der geltende Anrechnungsbetrag beträgt— 2010 1.000 $ 2011 1.500 2012 2.000 2013 2.500 2014 oder danach 3.000.

(b) Begrenzung aufgrund des bereinigten Bruttoeinkommens

Der Betrag der nach Unterabschnitt (a) zulässigen Gutschrift wird um 100 US-Dollar (jedoch nicht unter null) für jede 1.000 US-Dollar (oder einen Bruchteil davon) reduziert, um die das modifizierte bereinigte Bruttoeinkommen des Steuerpflichtigen den Schwellenwert überschreitet. Für die Zwecke des vorstehenden Satzes bedeutet der Begriff modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen das bereinigte Bruttoeinkommen, das um jeden Betrag erhöht wird, der nach den §§ 911, 931 oder 933 vom Bruttoeinkommen ausgeschlossen ist.

Für die Zwecke von Absatz (1) bedeutet der Begriff Schwellenwert:

150.000 US-Dollar bei einer gemeinsamen Rückgabe und

Im Falle eines Steuerjahres, das in einem Kalenderjahr nach 2010 beginnt, wird jeder in Absatz (2) enthaltene Dollarbetrag um einen Betrag erhöht, der dem Produkt entspricht aus:

die nach Abschnitt 213(d)(10)(B)(ii) bestimmte medizinische Behandlungskostenanpassung für das Kalenderjahr, in dem das Steuerjahr beginnt, bestimmt durch Ersetzen von August 2009 für August 1996 in Unterabschnitt (II) davon.

Wenn eine gemäß dem vorstehenden Satz bestimmte Erhöhung kein Vielfaches von $50 ist, wird diese Erhöhung auf das nächstniedrigere Vielfache von $50 gerundet.

Für die Zwecke dieses Abschnitts—

(1) Zutreffende Person (A) Im Allgemeinen

Der Begriff anwendbare natürliche Person bedeutet in Bezug auf ein Steuerjahr jede natürliche Person, die vor dem Fälligkeitsdatum für die Einreichung der Steuererklärung für das Steuerjahr (ohne Verlängerungen) von einem Arzt (wie in Abschnitt 1861 (r )(1) des Sozialversicherungsgesetzes) als Person mit Pflegebedürftigkeit gemäß Unterabsatz (B) für einen Zeitraum—

das sind mindestens 180 aufeinanderfolgende Tage, und

ein Teil davon fällt innerhalb des Steuerjahres an.

Ungeachtet des vorstehenden Satzes gilt eine Bescheinigung nur dann als gültig, wenn sie innerhalb der 39 1/2-Monatsfrist, die an diesem Fälligkeitsdatum endet (oder einer anderen vom Sekretär vorgeschriebenen Frist), erfolgt. (B) Personen mit Langzeitpflegebedarf

Eine Person wird in diesem Unterabsatz beschrieben, wenn die Person eine der folgenden Anforderungen erfüllt:

Die Person ist mindestens 6 Jahre alt und –

(ohne wesentliche Unterstützung durch eine andere Person) mindestens 3 Aktivitäten des täglichen Lebens (wie in Abschnitt 7702B(c)(2)(B) definiert) aufgrund eines Verlusts der Funktionsfähigkeit nicht ausführen kann, oder

erfordert zum Schutz dieser Person vor Gefahren für Gesundheit und Sicherheit aufgrund schwerer kognitiver Beeinträchtigungen eine erhebliche Aufsicht und ist nicht in der Lage, ohne Mahnung oder Aufforderung zur Hilfeleistung mindestens eine Aktivität des täglichen Lebens (wie so definiert) oder in dem in den Vorschriften vorgesehenen Umfang auszuführen durch den Sekretär (in Absprache mit dem Sekretär für Gesundheit und Soziales) nicht in der Lage ist, altersgerechte Aktivitäten auszuüben.

Die Person ist mindestens 2, jedoch nicht 6 Jahre alt und kann aufgrund eines Verlusts der Funktionsfähigkeit (ohne wesentliche Hilfe einer anderen Person) mindestens 2 der folgenden Aktivitäten nicht ausführen: Essen, Umsteigen oder Mobilität.

Die Person ist unter 2 Jahre alt und benötigt aufgrund eines schweren Gesundheitszustands eine spezielle langlebige medizinische Ausrüstung oder erfordert, dass ein qualifizierter Arzt zur Verfügung steht, der für den Zustand der Person ausgebildet ist, wenn die Eltern oder Erziehungsberechtigten der Person abwesend sind.

(2) Anspruchsberechtigte Pflegeperson (A) Im Allgemeinen

Ein Steuerpflichtiger wird in jedem Steuerjahr in Bezug auf die folgenden natürlichen Personen als anspruchsberechtigte Pflegeperson behandelt:

Eine natürliche Person, für die dem Steuerpflichtigen ein Abzug nach Abschnitt 151(c) für das Steuerjahr gewährt wird.

Eine natürliche Person, die in Abschnitt (iii) für das Steuerjahr beschrieben würde, wenn Abschnitt 151(c) angewendet würde, indem der Freistellungsbetrag durch einen Betrag in Höhe der Summe des Freistellungsbetrags ersetzt würde, der Standardabzug nach Abschnitt 63(c)( 2)(C) und alle zusätzlichen Standardabzüge gemäß Abschnitt 63(c)(3), die bei Anwendung von Klausel (iii) auf die Person anwendbar wären.

Eine natürliche Person, die in Klausel (iii) für das Steuerjahr beschrieben würde, wenn –

die Anforderungen von Abschnitt (iv) in Bezug auf die Person erfüllt sind, und

die Anforderungen von Unterabsatz (B) in Bezug auf die Person anstelle des Unterstützungstests gemäß Unterabschnitt (c) (1) (D) oder (d) (1) (C) von Abschnitt 152 erfüllt sind.

Die Anforderungen dieses Unterabsatzes sind erfüllt, wenn eine natürliche Person als Hauptwohnsitz den Wohnsitz des Steuerpflichtigen hat und –

bei einer natürlichen Person, die Vorfahre oder Nachkomme des Steuerpflichtigen oder des Ehegatten des Steuerpflichtigen ist, mehr als die Hälfte des Steuerjahres zum Haushalt des Steuerpflichtigen gehört oder

bei jeder anderen natürlichen Person während des gesamten Steuerjahres zum Haushalt des Steuerpflichtigen gehört.

(C) Sonderregelungen, wenn mehr als 1 anspruchsberechtigte Pflegeperson (i) im Allgemeinen

Wenn mehr als eine Person eine anspruchsberechtigte Pflegeperson in Bezug auf dieselbe betreffende natürliche Person für Steuerjahre ist, die mit oder innerhalb desselben Kalenderjahres enden, wird ein Steuerpflichtiger als anspruchsberechtigte Pflegeperson behandelt, wenn jede dieser Personen (außer dem Steuerzahler) eine schriftliche Erklärung (in der Form und Weise, die der Sekretär vorschreiben kann), dass diese Person diese betreffende Person nicht für die Gutschrift gemäß diesem Abschnitt beanspruchen wird.

Tut jede Person, die gemäß Ziffer (i) verpflichtet ist, eine schriftliche Erklärung gemäß Ziffer (i) abzugeben, dies nicht, wird die Person mit dem höchsten angepassten Bruttoeinkommen als anspruchsberechtigte Pflegeperson behandelt.

(iii) Verheiratete Personen, die getrennt einreichen

Bei getrennt einreichenden verheirateten Personen erfolgt die Feststellung gemäß diesem Unterabsatz, ob der Ehemann oder die Ehefrau die anspruchsberechtigte Pflegeperson ist, nach den Regeln von Absatz (ii) (ob einer von ihnen eine schriftliche Erklärung gemäß Absatz . abgegeben hat oder nicht). (ich)).

(d) Identifizierungspflicht

Eine Anrechnung nach diesem Abschnitt ist einem Steuerpflichtigen in Bezug auf eine anwendbare natürliche Person nicht gestattet, es sei denn, der Steuerpflichtige gibt bei der Steuererklärung für den Steuerpflichtigen den Namen und die Steueridentifikationsnummer dieser Person sowie die Identifikationsnummer des Arztes an, der diese Person bescheinigen lässt Jahr.

(e) Steuerjahr muss volles Steuerjahr sein

Außer im Falle eines Steuerjahres, das durch den Tod des Steuerpflichtigen abgeschlossen wurde, ist bei einem Steuerjahr mit einer Dauer von weniger als 12 Monaten keine Anrechnung nach diesem Abschnitt zulässig.

Abschnitt 6213(g)(2) des Internal Revenue Code von 1986 wird durch Streichen und am Ende von Unterabsatz (L), durch Streichen des Punktes am Ende von Unterabsatz (M) und Einfügen von , und und durch Einfügen nach . geändert Unterabsatz (M) der folgende neue Unterabsatz:

ein Weglassen einer korrekten TIN oder eines Arztausweises, der gemäß Abschnitt 25E(d) (in Bezug auf die Anrechnung für Steuerpflichtige mit Pflegebedarf) erforderlich ist, muss in eine Erklärung aufgenommen werden.

Die Abschnittstabelle für Unterabschnitt A von Teil IV Unterkapitel A von Kapitel 1 dieses Codes wird geändert, indem nach dem Punkt zu Abschnitt 25D der folgende neue Punkt eingefügt wird:

Sek. 25E. Kredit für Steuerpflichtige mit Pflegebedürftigkeit. .

Die Änderungen dieses Abschnitts gelten für Steuerjahre, die nach dem 31. Dezember 2009 beginnen.

303. Behandlung von Prämien bei qualifizierten Pflegeversicherungsverträgen (a) Allgemein

Der letzte Satz von Abschnitt 125(f) des Internal Revenue Code von 1986 (Definition qualifizierter Leistungen) wird durch Einfügen vor der Frist am Ende geändert, mit der Ausnahme, dass diese Frist die Zahlung von Prämien für jeden qualifizierten Pflegeversicherungsvertrag einschließt (wie in Abschnitt 7702B definiert), sofern der Betrag dieser Zahlung die anspruchsberechtigten Pflegeprämien (wie in Abschnitt 213(d)(10) definiert) für diesen Vertrag nicht überschreitet.

(2) Flexible Ausgabenregelungen

Abschnitt 106 dieses Gesetzes (in Bezug auf Beiträge eines Arbeitgebers zu Unfall- und Krankenversicherungen) wird durch Streichen von Unterabschnitt (c) und Umbenennung von Unterabschnitt (d) in Unterabschnitt (c) geändert.

Abschnitt 6041 des Internal Revenue Code von 1986 wird durch Hinzufügen des folgenden neuen Unterabschnitts am Ende geändert:

(h) Flexible Ausgabenregelung definiert

Für die Zwecke dieses Abschnitts ist eine flexible Ausgabenregelung ein Leistungsprogramm, das Mitarbeitern eine Absicherung bietet, unter der –

angegebene angefallene Ausgaben können erstattet werden (vorbehaltlich der Erstattungshöchstbeträge und anderer angemessener Bedingungen) und

der maximale Erstattungsbetrag, der einem Teilnehmer für eine solche Deckung angemessenerweise zur Verfügung steht, beträgt weniger als 500 Prozent des Wertes dieser Deckung.

Im Falle eines versicherten Plans bestimmt sich der nach vernünftigem Ermessen verfügbare Höchstbetrag auf der Grundlage der zugrunde liegenden Deckung. .

Die folgenden Abschnitte dieses Kodex werden jeweils durch Streichen von Abschnitt 106(d) und Einfügen von Abschnitt 106(c) geändert: Abschnitte 223(b)(4)(B), 223(d)(4)(C), 223(f .) )(3)(B), 3231(e)(11), 3306(b)(18), 3401(a)(22), 4973(g)(1) und 4973(g)(2)(B )(ich).

Abschnitt 6041(f)(1) dieses Kodex wird durch Streichen geändert (wie in Abschnitt 106(c)(2) definiert).

Die in diesem Abschnitt vorgenommenen Änderungen gelten für Steuerjahre, die nach dem 31. Dezember 2009 beginnen.

304. Zusätzlicher Verbraucherschutz für die Pflegeversicherung (a) Zusätzlicher Schutz für die Pflegeversicherung

Die Unterabsätze (A) und (B) von Abschnitt 7702B(g)(2) des Internal Revenue Code von 1986 (in Bezug auf die Anforderungen der Musterverordnung und des Gesetzes) werden wie folgt geändert:

Die Anforderungen dieses Absatzes sind in Bezug auf einen Vertrag erfüllt, wenn dieser Vertrag erfüllt:

Folgende Anforderungen der Musterverordnung:

Abschnitt 6A (in Bezug auf eine garantierte Verlängerung oder Unkündbarkeit), außer Absatz (5), und die Anforderungen von Abschnitt 6B des Mustergesetzes in Bezug auf diesen Abschnitt 6A.

Abschnitt 6B (in Bezug auf Verbote von Beschränkungen und Ausschlüssen) mit Ausnahme von Absatz (7).

Abschnitt 6C (in Bezug auf die Ausweitung der Leistungen).

Abschnitt 6D (in Bezug auf die Fortsetzung oder Umwandlung des Versicherungsschutzes).

Abschnitt 6E (in Bezug auf die Einstellung und den Ersatz von Policen).

§ 7 (in Bezug auf unbeabsichtigtes Erlöschen).

Abschnitt 8 (in Bezug auf die Offenlegung), mit Ausnahme der Abschnitte 8F, 8G, 8H und 8I.

§ 11 (Bezug auf Verbote des Underwritings im Nachhinein).

§ 12 (in Bezug auf Mindeststandards).

§ 13 (in Bezug auf die Verpflichtung, Inflationsschutz anzubieten).

§ 25 (bezüglich des Verbots von Vorerkrankungen und Probezeiten in Ersatzpolicen oder Bescheinigungen).

Die Bestimmungen des § 28 über bedingte unverfallbare Leistungen, wenn der Versicherungsnehmer das in Absatz (4) dieses Unterabschnitts beschriebene Angebot einer unverfallbaren Vorsorge ablehnt.

Folgende Anforderungen des Mustergesetzes:

Abschnitt 6C (in Bezug auf Vorerkrankungen).

Abschnitt 6D (in Bezug auf einen früheren Krankenhausaufenthalt).

Die Bestimmungen des Abschnitts 8 betreffend bedingte unverfallbare Leistungen, wenn der Versicherungsnehmer das in Absatz (4) dieses Unterabschnitts beschriebene Angebot einer unverfallbaren Leistung ablehnt.

Für die Zwecke dieses Absatzes—

Der Begriff Modellverordnung bezeichnet die vom Bundesverband der Versicherungsbeauftragten erlassene Modellverordnung zur Pflegeversicherung (Stand Dezember 2006).

Das Begriffsmodellgesetz bezeichnet das vom Bundesverband der Versicherungsbeauftragten erlassene Modellgesetz zur Pflegeversicherung (Stand Dezember 2006).

Jede Bestimmung der Musterverordnung oder des Mustergesetzes, die unter Buchstabe (i) oder (ii) von Unterabsatz (A) aufgeführt ist, wird so behandelt, als ob sie jede andere Bestimmung dieser Verordnung oder des Gesetzes umfasst, die zur Umsetzung der Bestimmung erforderlich ist.

Für die Zwecke dieses Abschnitts und des Abschnitts 4980C entscheidet der Sekretär, ob eine Anforderung einer Musterverordnung oder des Mustergesetzes erfüllt ist.

Absatz (1) von Abschnitt 4980C(c) des Internal Revenue Code von 1986 (in Bezug auf die Anforderungen der Musterbestimmungen) wird wie folgt geändert:

(1) Anforderungen an Mustervorschriften (A) Mustervorschriften

Folgende Anforderungen der Musterverordnung müssen erfüllt sein:

Abschnitt 9 (in Bezug auf die erforderliche Offenlegung von Bewertungspraktiken gegenüber Verbrauchern).

§ 14 (in Bezug auf Antragsformulare und Ersatzdeckung).

§ 15 (zu Meldepflichten).

§ 22 (in Bezug auf Anmeldepflichten für das Marketing).

Abschnitt 23 (in Bezug auf Standards für das Marketing), einschließlich ungenauer Ausfüllung der Krankengeschichte, außer den Absätzen (1), (6) und (9) von Abschnitt 23C.

§ 24 (zur Eignung).

§ 26 (in Bezug auf Mitteilungen von Versicherungsnehmern).

§ 27 (Recht auf Kürzung und Beitragskürzung).

§ 31 (in Bezug auf den Standardformat-Überblick über die Berichterstattung).

Abschnitt 32 (in Bezug auf die Verpflichtung, einen Einkaufsführer zu liefern).

Folgende Anforderungen des Mustergesetzes müssen erfüllt sein:

Abschnitt 6F (in Bezug auf das Rückgaberecht).

§ 6G (bezüglich des Deckungsumfangs).

Abschnitt 6H (zu den Anforderungen an Zertifikate im Rahmen von Gruppenplänen).

Abschnitt 6J (in Bezug auf die Zusammenfassung der Richtlinien).

Abschnitt 6K (in Bezug auf monatliche Berichte über Leistungen im beschleunigten Todesfall).

§ 7 (in Bezug auf die Unanfechtbarkeitsfrist).

Abschnitt 9 (in Bezug auf die Ausbildungsanforderungen der Hersteller).

Für die Zwecke dieses Absatzes haben die Begriffe Musterverordnung und Mustergesetz die Bedeutung, die diesen Begriffen in Abschnitt 7702B(g)(2)(B) verliehen wird.

Die durch diesen Abschnitt vorgenommenen Änderungen gelten für Policen, die mehr als 1 Jahr nach Inkrafttreten dieses Gesetzes ausgestellt wurden.

IV Förderung und Schutz des Zusammenlebens in der Gemeinschaft 401. Obligatorische Anwendung des Schutzes der Ehegattenverarmung auf Empfänger von häuslichen und gemeindenahen Dienstleistungen (a) Im Allgemeinen

Abschnitt 1924 (h) (1) (A) des Sozialversicherungsgesetzes (42 USC 1396r–5 (h) (1) (A)) wird durch Streik (nach Wahl des Staates) geändert, ist in Abschnitt 1902 beschrieben ( a)(10)(A)(ii)(VI) und das Einfügen ist für medizinische Hilfe für häusliche und gemeindenahe Dienste gemäß Unterabschnitt (c), (d), (e), (i) oder (k) berechtigt. des § 1915.

Die Änderung durch Absatz (a) tritt am 1. Oktober 2008 in Kraft.

402. Staatliche Befugnis, zu beschließen, bis zu 6 Monate durchschnittliche Kosten von Pflegeeinrichtungen aus dem Vermögen oder den Mitteln auszuschließen, um Anspruch auf häusliche und gemeindenahe Dienste zu haben (a) Im Allgemeinen

Abschnitt 1917 des Social Security Act (42 U.S.C. 1396p) wird durch Hinzufügen des folgenden neuen Unterabschnitts am Ende geändert:

(i) Staatliche Behörde, um bis zu 6 Monate der durchschnittlichen Kosten von Pflegeeinrichtungen von den Berechtigungsbestimmungen für häusliche und gemeindenahe Dienste auszuschließen

Nichts in diesem Abschnitt oder einer anderen Bestimmung dieses Titels ist so auszulegen, als verbiete es einem Staat, die Ermittlung des Vermögens oder der Ressourcen einer Person zum Zwecke der Feststellung des Anspruchs einer Person auf medizinische Hilfe für häusliche und gemeindenahe Dienste gemäß auszuschließen Unterabschnitt (c), (d), (e), (i) oder (k) von Abschnitt 1915 (wenn ein Staat eine Beschränkung der Vermögenswerte oder Ressourcen zum Zwecke der Berechtigung für solche Dienste vorschreibt), einen Betrag in Höhe des Produkts des gemäß Unterabschnitt (c) (1) (E) (ii) (II) geltenden Betrags (zum Zeitpunkt der Feststellung) und einer vom Staat bestimmten Zahl, die 6 nicht überschreiten darf.

Nichts in der durch Unterabschnitt (a) vorgenommenen Änderung ist so auszulegen, dass er die Möglichkeit eines Staates beeinträchtigt, weniger restriktive Methoden nach Abschnitt 1902 (r) (2) anzuwenden, um die Einkommens- und Ressourcenberechtigung für in diesem Abschnitt genannte Personen zu bestimmen.

Die Änderung durch Absatz (a) tritt am 1. Oktober 2008 in Kraft.

V Verschiedenes 501. Verbesserte Datenerhebung (a) Sekretariatspflicht Überarbeitung von Datenmeldeformularen und -systemen Gewährleistung einer einheitlichen und kohärenten Meldung durch die Staaten

Spätestens 6 Monate nach Inkrafttreten dieses Gesetzes überarbeitet der Minister für Gesundheit und Soziales, handelnd durch den Administrator der Centers for Medicare & Medicaid Services, das CMS-Formular 372, das CMS-Formular 64 und das CMS-Formular 64.9 ( oder jegliche Nachfolgeformulare) und das Medicaid Statistical Information Statistics (MSIS)-Antragsbearbeitungssystem, um sicherzustellen, dass in Bezug auf jeden Staat, der Personen im Rahmen einer Ausnahmeregelung oder einer gemäß Unterabschnitt (c), (d) genehmigten Änderung des staatlichen Plans medizinische Hilfe leistet, (e), (i), (j) oder (k) des Abschnitts 1915 des Social Security Act (42 USC 1396n), erstattet der Staat dem Sekretär mindestens einmal jährlich und in einer einheitlichen und einheitlichen Weise Bericht für alle Staaten (und im Falle von medizinischer Hilfe, die im Rahmen einer Ausnahmeregelung oder einer Änderung des staatlichen Plans gemäß einem solchen Unterabschnitt für häusliche und gemeindenahe Dienste bereitgestellt wird, in einer Weise, die mit den Daten übereinstimmt, die für Zwecke der überwachen oder auswerten die Erbringung solcher Dienstleistungen im Rahmen des staatlichen Plans oder im Rahmen einer Verzichtserklärung gemäß Section 1115 des Social Security Act (42 U.S.C. 1315) zur Erbringung solcher Dienste) die folgenden Daten:

Die Gesamtzahl der Personen, die im Rahmen jeder vom Staat durchgeführten Verzichtserklärung auf die Erbringung solcher Dienstleistungen medizinische Hilfe geleistet haben, und jeder Staat plant eine Änderungsoption zur Erbringung solcher Dienstleistungen, die vom Staat gewählt wird.

Der Gesamtbetrag der Ausgaben für solche Dienstleistungen im Rahmen jeder dieser Ausnahmeregelungen und staatlichen Planänderungsoptionen, aufgeschlüsselt nach Ausgaben für medizinische Hilfe und Verwaltungs- oder sonstige Ausgaben.

Die Arten solcher Dienstleistungen, die der Staat im Rahmen jeder solchen Verzichts- und Änderungsoption des staatlichen Plans bereitstellt.

Die Anzahl der Personen auf einer Warteliste (sofern vorhanden), die im Rahmen jeder solchen Verzichts- und staatlichen Planänderungsoption eingeschrieben werden oder Dienstleistungen im Rahmen jeder solchen Verzichts- und staatlichen Planänderungsoption erhalten sollen.

In Bezug auf häusliche Gesundheitsdienste, private Krankenpflegedienste, Fallmanagementdienste und Rehabilitationsdienste, die im Rahmen jeder dieser Ausnahmeregelungen und staatlichen Planänderungsoptionen bereitgestellt werden, die Gesamtzahl der Personen, die jede Art dieser Dienste erbracht haben, den Gesamtbetrag der für jede dieser Dienste angefallenen Ausgaben Art der Dienstleistungen und ob jede dieser Dienstleistungen für Langzeitpflege- oder Akutpflegezwecke erbracht wurde.

Spätestens 6 Monate nach dem Datum des Inkrafttretens dieses Gesetzes macht der Sekretär für Gesundheit und menschliche Dienste, handelnd durch den Verwalter der Zentren für Medicare & Medicaid Services, die in Unterabschnitt (a) über eine Internet-Website und anderweitig, wie es der Sekretär für angemessen hält.

502. GAO-Bericht über Medicaid-Heimgesundheitsdienste und das Ausmaß der Selbststeuerung dieser Dienste durch den Verbraucher (a) Studie

Der Comptroller General der Vereinigten Staaten untersucht die Bereitstellung von häuslichen Gesundheitsdiensten im Rahmen der staatlichen Medicaid-Pläne gemäß Titel XIX des Social Security Act. Diese Studie umfasst eine Prüfung, inwieweit es Unterschiede zwischen den Staaten in Bezug auf die Bereitstellung von häuslichen Gesundheitsdiensten im Allgemeinen im Rahmen der staatlichen Medicaid-Pläne gibt, einschließlich des Ausmaßes, in dem diese Pläne die Arten von Dienstleistungen einschränken, die ein Heim Gesundheitshilfe kann einem Medicaid-Leistungsempfänger zur Verfügung stellen und inwieweit Staaten den Verbrauchern die Selbststeuerung solcher Dienste anbieten oder andere verbraucherorientierte Richtlinien in Bezug auf solche Dienste zulassen.

Spätestens 1 Jahr nach Inkrafttreten dieses Gesetzes legt der Comptroller General dem Kongress einen Bericht über die Ergebnisse der nach Unterabschnitt (a) durchgeführten Studie vor, zusammen mit Empfehlungen für legislative oder administrative Änderungen, die der Comptroller General festlegt geeignet, um häusliche Gesundheitsdienste im Rahmen von staatlichen Medicaid-Plänen in Übereinstimmung mit den ermittelten bewährten Verfahren für die Bereitstellung solcher Dienste bereitzustellen.


10 historische Stätten, die von ISIS zerstört wurden und warum sie wichtig sind

Videos von IS-Kämpfern, die unschätzbare Artefakte und Welterbestätten zerstören, haben weltweit eine neue Stufe der Empörung ausgelöst.

Diese Woche berichteten irakische Beamte, dass der IS Teile der antiken Stadt Khorsabad planiert habe. Die verehrten Stätten von Ninive, Nimrud und Hatra - die alle als UNESCO-Welterbestätten ausgewiesen oder nominiert sind - wurden vom Kalifat angegriffen. Oben können Sie sich das Interview von Brent Bambury mit Amr Al-Azm anhören, der mit einer Gruppe zusammenarbeitet, die die syrischen Monuments-Männer genannt wird. Sie sind eine anonyme Gruppe von Archäologen, Kuratoren und Aktivisten, die gefährliches Terrain betreten, um das Verlorene zu dokumentieren und gefährdete Stätten zu erhalten. Unten finden Sie eine Liste mit einigen der verloren gegangenen Gegenstände.

Zehn historische Stätten, die von ISIS zerstört wurden und warum sie wichtig sind

1. Chorsabad

2.700 Jahre alte Stadt im Nordosten des Irak, bekannt für ihre kolossalen Statuen von geflügelten Bullen mit menschlichen Köpfen.

Bekannter Schaden: Der irakische Antiquitätendirektor Qais Rasheed sagte gegenüber Reuters: „Die Stadtmauern und einige Elemente der Tempel wurden zerstört, aber wir kennen das genaue Ausmaß (der Schäden) nicht. Es wurde geplündert und dann die Zerstörung,"

Warum es wichtig ist: Der assyrische König Sargon II. baute hier zwischen 717 und 706 v. Chr. seinen Palast. Die Farbe war noch erhalten, ebenso wie die schriftliche Dokumentation über die Organisation des Baus. Einige der Schnitzereien der geflügelten Bullen wurden im 19. Jahrhundert nach Europa und in die USA verschifft, aber Experten sagen, dass es sich nur um einen Bruchteil der Artefakte vor Ort handelte.

2. Assyrische Löwenstatuen

Ursprünglich aus der archäologischen Stätte Arslan Tash in der Nähe von Aleppo in Syrien, wurden sie in den 1980er Jahren in das Stadtzentrum von Raqqa verlegt.

Bekannter Schaden: Von Bulldozer zerstört

Warum sie wichtig sind: Die Statuen stammen aus dem 8. Jahrhundert und befanden sich am Eingangstor von Arslan Tash, das im 9. Jahrhundert v. Chr. von den Assyrern erobert wurde und Teil eines eisenzeitlichen Königreichs war.

3. Die geflügelten Stiere von Ninive

Steht fast 3.000 Jahre lang am Nergal-Tor in Ninive, in der Nähe von Mosul, Irak.

Bekannter Schaden: durch Elektrowerkzeuge zumindest teilweise beschädigt

Warum sie wichtig sind: Die auch als "Lamassu" bekannten geflügelten Stiere stammen aus dem frühen 7. Jahrhundert v. Chr. und bewachten ein Haupttor zur alten assyrischen Hauptstadt Ninive. Andere geflügelte Stierstatuen existieren noch, aber es war selten, dass sie wie am Nergal-Tor an Ort und Stelle verblieben (und nicht in Museen verlegt wurden). Laut UNESCO war Ninive „eines der wichtigsten kulturellen Zentren der Antike und spielte eine herausragende Rolle bei der Entwicklung der menschlichen Zivilisation, da es die größte Metropole war, in der verschiedene Kunst- und Bildungszweige entstanden.“

4. Moschee des Propheten Younis (Grab von Jona)

Das Hotel liegt in Mosul, Irak, in der Nähe der Mauern von Ninive.

Bekannter Schaden: zerstört

Warum es wichtig ist: Vermutlich die Grabstätte des Propheten Jona, der in Geschichten aus der Bibel und dem Koran von einem Wal verschluckt wurde. Es wurde auf einer archäologischen Stätte aus dem 8. Jahrhundert v. Chr. erbaut und zog religiöse Pilger verschiedener Glaubensrichtungen aus der ganzen Welt an.

5. Sufi-Schreine

Das Hotel liegt in der Landschaft von Aleppo in Syrien.

Bekannter Schaden: viele zerstört

Warum sie wichtig sind: Sufi-Schreine sind die Gräber der Sufi-Heiligen. Schreine auf der östlichen Hochebene von Aleppo wurden zerstört, darunter das Grab von Meqam Shiekh Aqil al Manbaj, einem wichtigen muslimischen Mystiker. Gräber entlang der Straße zur Burg Najim sowie vor der Burg wurden zerstört und Teile der archäologischen Tells nördlich von Aleppo bombardiert.

Die Ruinen einer antiken Stadt am Tigris südlich von Mossul im Irak.

Bekannter Schaden: durch Bulldozer und schwere Militärfahrzeuge zumindest teilweise ruiniert

Warum es wichtig ist: Nimrud wurde im 13. Jahrhundert v. Chr. gegründet und war die Hauptstadt des neuassyrischen Reiches. Die Stätte enthält den Palast von Ashurnasirpal, dem König von Assyrien, und eine große Anzahl von Reliquien und Statuen sind noch an ihrem ursprünglichen Standort erhalten geblieben. Die UNESCO verurteilte den Angriff als "Kriegsverbrechen".

7. Mosul-Museum

Das zweitgrößte Museum des Irak in Mosul, Irak.

Bekannter Schaden: der Inhalt von mindestens zwei Räumen wurde mit Vorschlaghämmern und auf andere Weise zerstört

Warum es wichtig ist: Das Museum beherbergt Relikte aus dem UNESCO-Weltkulturerbe Hatra sowie Artefakte aus Ninive. Obwohl Experten sagen, dass zumindest einige der zerstörten Stücke Nachbildungen waren, scheint ein Schatz verloren gegangen zu sein, ein geflügelter Stier aus dem 7. Jahrhundert, der einst am Tor nach Ninive stand

2.300 Jahre alte Stadt südlich von Mossul, Irak.

Bekannter Schaden: Plünderung großer Statuen zerstört oder verunstaltet Zerstörung der Stadt selbst ist im Gange

Warum es wichtig ist: Hatra ist ein UNESCO-Weltkulturerbe. Es besteht aus einem gut erhaltenen Tempelkomplex, der hellenistische und römische Architektur mit östlichen dekorativen Elementen verbindet. Dank ihrer hohen Mauern und Türme hielt die Stadt 116 und 198 n. Chr. den Invasionen der Römer stand.

Eine antike Stätte aus der Bronzezeit am Westufer des Euphrat in der Nähe der syrischen Grenze zum Irak

Bekannter Schaden: stark geplünderte Satellitenbilder zeigen über 1.200 Gruben, die in diese einst intakte Stätte gegraben wurden

Warum es wichtig ist: Überreste stammen aus 3000 v. Eine große Anzahl von Gemälden und Artefakten wurde entdeckt, als in den 1930er Jahren archäologische Ausgrabungen begannen. Die größten Schätze der Stätte sind jedoch die Tausenden von Tontafeln, die das Rechtssystem, die Wirtschaft und die Diplomatie der Zivilisation beschreiben.

10. Sag Ajaja und sag Brak

Antike Siedlungshügel im Nordosten Syriens

Bekannter Schaden: sowohl geplündert als auch zerstört, laut Experten

Warum es wichtig ist: Die Stätten enthielten große assyrische Statuen und Relikte, von denen angenommen wird, dass sie 3000 Jahre alt sind.


Park High School

Wir wünschen all unseren Schülern, Eltern und Mitarbeitern ein frohes, gesundes, erholsames und sicheres Semesterferien. Park High-Studenten haben.

Lerne zu leben, lebe um zu lernen

Dieses Jahr war eine Achterbahnfahrt, bei der wir uns alle etwas unsicher gefühlt haben. Es war ein schwieriges Jahr für alle, einige mehr t.

Nationaler Tag der Besinnung

Nationaler Tag der Besinnung 23. März 2021, der das einjährige Jubiläum seit der offiziellen Sperrung Großbritanniens markiert.

Schließen Sie sich den Tausenden von Schülern in Harrow an, die sich für den Weg zur Schule entscheiden, zu Fuß, mit dem Fahrrad, Roller zu fahren oder öffentliche Verkehrsmittel zu nutzen.

Harrow Council hat eine fantastische WALK ZONE MAP für unsere Schule erstellt. Diese Karte kann verwendet werden, um sichere und aktive Fahrten von und nach sch zu planen.


Eastern Cape begrüßt 224 Neujahrsbabys

Als die Südafrikaner am Mittwoch den Beginn eines neuen Jahres feierten, begrüßte das Eastern Cape am Neujahrstag 224 Neugeborene in seiner Bevölkerung.

Von den 224 waren 115 Mädchen, mehr als 109 Jungen.

Nelson Mandela Bay begrüßte 33 Babys und belegte damit den zweiten Platz nach OR Tambos 51.

Anderswo in der Provinz wurden 29 Babys in der Region Alfred Nzo, 21 in Amathole, 32 in Buffalo City, 30 in Chris Hani, 15 in Joe Gqabi und 10 in Sarah Baartman geboren.

Die Tochter von Nelson Mandela Bay, Ncamile und Xoliswa Dyala, war unter den 13 Neugeborenen, die am Mittwoch im Dora Nginza Hospital zur Welt kamen.

Das Paar war kurz nach Mitternacht im Krankenhaus gewesen, nachdem Xoliswa um 23.55 Uhr in der Nacht zuvor angefangen hatte, Wehen zu verspüren.

Das Baby wurde um 6.55 Uhr geboren.

„Ich bin glücklich, dieses Kind zu haben. Mein Erstgeborener wurde hier geboren “, sagte Xoliswa.

„Ich bin froh, dass meine Kinder und ich uns ein Sternzeichen teilen, denn das erste wurde am 28. Dezember geboren, dieses zweite am 1. Januar und ich wurde am 10. Januar geboren“, sagte sie.


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